在兒童時(shí)期的某個(gè)階段，阿斯伯格綜合征孩子開了解自己與其他孩子不一樣。他們往往會(huì)出現(xiàn)四種心理反應(yīng)，即抑郁逃入想象世界、傲慢和通過模仿他人來自救。心理治療可以幫助阿斯伯格綜合征人士形成合乎實(shí)際的自我評(píng)價(jià)，認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)，而不是過分強(qiáng)調(diào)缺點(diǎn)。

有些阿斯伯格綜合征人士經(jīng)常批評(píng)自己一一這是造成臨床抑郁癥的一個(gè)因素。一位阿斯伯格綜合征少年表示：“我總是感覺自己令人失望，最槽的是我從來不能原諒自己?！毙睦碇委熆梢詭椭麄兘档蛯?duì)自我的懷疑和批判。通過一些特征認(rèn)知活動(dòng)，可以有效降低阿斯伯格綜合征人士的負(fù)面自我形象，幫助他們確認(rèn)個(gè)人特征，覺察到自己的與眾不同之處，而不是光盯著缺點(diǎn)。如果父母、老師和親友能一起合作參與活動(dòng)，就能鼓勵(lì)他們體驗(yàn)更多有趣而且成功的事件，獲得更多成功的社交經(jīng)驗(yàn)，這些有助于提升自信心。

如果阿斯伯格綜合征人士的幻想世界開始干擾現(xiàn)實(shí)生活，就必須留意“逃入幻想世界”這個(gè)心理反應(yīng)。一個(gè)人感到被現(xiàn)實(shí)世界所疏遠(yuǎn)，就會(huì)逃入想象世界，但面對(duì)巨大壓力時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)妄想，甚至失去現(xiàn)實(shí)感，出現(xiàn)精神分裂的癥狀。為了應(yīng)對(duì)生活中的困境，阿斯伯格綜合征兒童可能想象自己是一個(gè)富有力量和價(jià)值的超級(jí)英雄。

心理治療可以幫助阿斯伯格綜合征人士建立一個(gè)基于有自我價(jià)值的人格特征的、穩(wěn)定且合乎現(xiàn)實(shí)的自我概念，而不是執(zhí)著于自己在社會(huì)融合中遇到的困難，或總是與善于社交的孩子做比較。由于常有遭受欺凌的經(jīng)驗(yàn)，阿斯伯格綜合征青少年容易出現(xiàn)迫害妄想，認(rèn)為別人都心懷惡意。心理治療有助于他們學(xué)習(xí)了解別人的意圖，并保持客觀的態(tài)度。心理治療還鼓勵(lì)自我對(duì)話，幫助他們從客觀角度解釋和接受他人的意圖。

阿斯伯格綜合征人士也會(huì)發(fā)展出補(bǔ)償性的自我概念，認(rèn)為自己是個(gè)杰出的人，這可能會(huì)讓別人覺得他十分自大。心理治療可以幫助他們客觀認(rèn)識(shí)自己的能力和別人的特征。治療還包括深入了解這種態(tài)度如何影響社交關(guān)系，如何影響與他人交朋友和維系友誼的能力，以及學(xué)習(xí)承認(rèn)犯錯(cuò)的價(jià)值；在別人無法符合他們的高期待標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，也不要感到憤怒。

許多阿斯伯格綜合征人士對(duì)診斷的反應(yīng)是希望通過一些事先設(shè)定的腳本和選定的角色，通過扮演普通人而得到社會(huì)的接納，盡管這能隱藏他們社交能力的問題，但卻無法呈現(xiàn)出真實(shí)的自我，或了解自己的真實(shí)面目。他們表現(xiàn)出來的人格特征，可能取決于某個(gè)特殊情況下自己所選定的角色，以及某個(gè)特殊情景中成功人物的表現(xiàn)。有個(gè)阿斯伯格綜合征人士是一位退休的專業(yè)演員，他表示：“我一直到成人后才發(fā)展出自我認(rèn)同。”從童年到成人早期，除了在劇中所扮演的角色之外，他都搞不清自己到底是誰。心理治療可以幫阿斯伯格綜合征人士實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)同、自我意識(shí)和自我接納。