自閉癥主要通過詢問病史、精神檢查、體格檢査、心理評估和其他輔助檢查,并依據(jù)診斷標準作出診斷
自閉癥診斷過程之一:詢問病史
首先要詳細了解患兒的生長發(fā)育過程,包括言語、認知、運動能力等的發(fā)育。然后針對發(fā)育落后的領域和讓家長感到異常的行為進行詢問,注意異常行為出現(xiàn)的年齡、持續(xù)時間、頻率及對日常生活的影響程度。同時還要收集孕產(chǎn)史、家族史、既往疾病史和個人成長發(fā)育等資米料。
自閉癥問診要點如下:
1、目前孩子最主要的問題是什么?何時開始的?
2、言語發(fā)育史:何時對叫他名字有反應?何時開始牙牙學語,如發(fā)單音dada,mama?何時能聽懂簡單的指令?何時能講詞組?何時能講句子?有無語音語調(diào)上的異常?有無言語功能的倒退?
3、言語交流能力:是否會回答他人提出的問題?是否會與他人主動交流?交流是否存在困難?有無嘰嘰咕咕等無意義的發(fā)音?有無自言自語、重復模仿性言語?
4、非言語交流能力:是否會用手勢、姿勢表達自己的需要?何時會用手指指物品、圖片?面部表情是否與同齡孩子一樣豐富?是否有用非言語交流替代言語交流的傾向?
5、認知能力:有無認知能力的倒退?有無超常的能力?生活自理能力如何?有無生活自理能力的倒退?
5、社會交往能力:何時能區(qū)分親人和陌生人?何時開始怕生?是否對主要撫養(yǎng)人產(chǎn)生依戀?何時會用手指點東西以引起他人關注?是否對呼喚有反應?是否回避與人目光對視?會不會玩過家家等想象性游戲?能不能與別的小朋友一起玩及如何與小朋友玩?會不會安慰別人或主動尋求別人的幫助?
7、興趣行為:游戲能力如何?是否與年齡相當?是否有特殊的興趣或怪癖?活動是否過多或過少?有無反復旋轉物體?有無重復怪異的手動作或身體動作?有無對某種物品的特殊依戀?
8、運動能力:何時能抬頭、獨坐、爬、走路?運動協(xié)調(diào)性如何?有無運動技能的退化或共濟失調(diào)?
9、家族史:父母或其他親屬中有無性格怪僻、冷淡、刻板、敏感、焦慮、固執(zhí)、缺乏言語交流、社會交往障礙或言語發(fā)育障礙者?有無神經(jīng)精神疾病史?
10、其他:家庭養(yǎng)育環(huán)境如何?是否有過重大心理創(chuàng)傷或驚嚇?是否上學或幼兒園?在校適應情況?是否有過嚴重軀體疾?。渴欠裼幸蜍|體疾病導致營養(yǎng)不良、住院或與親人分離的經(jīng)歷?有無使用特殊藥物?有無癲癇發(fā)作?睡眠如何?是否偏食?
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