自閉癥診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)ADOS-2
瀏覽次數(shù):23083 分類:新聞資訊 分類:評(píng)估診斷
由于自閉癥診斷觀察量表ADOS-2對(duì)自閉癥極高的診斷準(zhǔn)確率,以及對(duì)其他發(fā)育疾病的排除性,而被業(yè)界稱為自閉癥診斷的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。
ADOS-2是一個(gè)基于早期介入丹佛模式的半結(jié)構(gòu)化的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試,測(cè)試對(duì)象從1歲的嬰幼兒至成人。測(cè)試內(nèi)容包含有一個(gè)人的語(yǔ)言交流、社會(huì)交往、游戲想象力以及受限制行為和重復(fù)行為。根據(jù)受測(cè)者的語(yǔ)言能力和年齡的不同,可分為以下五個(gè)不同的測(cè)試單元:
1、幼兒?jiǎn)卧哼m用于1歲至30個(gè)月的可獨(dú)立行走的幼兒。
2、單元一:適用于31個(gè)月以上、語(yǔ)言主要使用單個(gè)詞語(yǔ)的受測(cè)者(主要用于兒童,但也可用于語(yǔ)言程度相當(dāng)?shù)某扇恕?/p>
3、單元二:適用于語(yǔ)言程度主要使用詞組的受測(cè)者(主要用于兒童,但也可用于語(yǔ)言程度相當(dāng)?shù)某扇耍?/p>
4、單元三:適用于有流利語(yǔ)言能力(相當(dāng)于4歲正常兒童語(yǔ)言程度)的兒童和青少年。
5、單元四:適用于16歲以上,有流利語(yǔ)言能力的受測(cè)者。
在每個(gè)測(cè)試單元中,自閉癥診斷觀察量表ADOS-2都安排了適合年齡和語(yǔ)言程度的不同活動(dòng)項(xiàng)目(如吹泡泡、動(dòng)作模仿、生日聚會(huì)、看圖書(shū)說(shuō)故事、演示任務(wù)、訪談式問(wèn)答),項(xiàng)目數(shù)量10-15項(xiàng)不等。不論檢測(cè)者選用哪個(gè)測(cè)試單元,為了避免被測(cè)試個(gè)體感到疲憊和厭煩,測(cè)試不應(yīng)超過(guò)一個(gè)小時(shí),以40-60分鐘為宜。試完成以后,檢測(cè)者會(huì)對(duì)個(gè)體的表現(xiàn)從社會(huì)影響(交流表達(dá)和互動(dòng)式社會(huì)交往)和限制/重復(fù)行為兩個(gè)方面做出評(píng)估,并逐項(xiàng)依照從0到3進(jìn)行評(píng)分。測(cè)試者根據(jù)各項(xiàng)分值為與自閉癥相關(guān)的行為計(jì)算出一個(gè)總分,對(duì)兒童行為是否符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)做出一個(gè)判定,并對(duì)其嚴(yán)重程度給出一個(gè)比較性評(píng)分(如輕度、中度和重度自閉癥)。
在美國(guó),只有兒科醫(yī)生、教育心理學(xué)家或臨床心理學(xué)家才有資格對(duì)兒童做出自閉癥診斷。而其他相關(guān)專業(yè)的人員,如特殊教育老師、職業(yè)治療師、言語(yǔ)語(yǔ)言治療師、物理療師也可以接受培訓(xùn)并對(duì)兒童實(shí)施ADOS-2,但他們的報(bào)告結(jié)果只能用作指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不能用于做診斷用途。
盡管ADOS-2的準(zhǔn)確性相當(dāng)高,但只代表了孩子在很短時(shí)間內(nèi)的行為表現(xiàn),只是整個(gè)診斷過(guò)程的一部分。兒科醫(yī)生或心理學(xué)家需要結(jié)合使用其他相關(guān)的測(cè)量工具,常見(jiàn)的包括自閉癥診斷訪談量表(ADI-R),個(gè)體的認(rèn)知智力測(cè)驗(yàn)、言語(yǔ)語(yǔ)言能力測(cè)驗(yàn)等,并了解個(gè)體的用藥史、發(fā)育史和學(xué)校表現(xiàn),從而做出更加全面準(zhǔn)確的診斷。
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