自閉癥厭惡療法有哪幾種？

人們非常關(guān)心厭惡療法包括哪些部分，其中又有哪些部分可以作為治療的方法。大多數(shù)人認(rèn)為厭惡療法過(guò)于激烈，例如喊叫、拍打、電擊等。然而，厭惡刺激是一種人們想要避免的刺激。因此，在該領(lǐng)域中有人甚至認(rèn)為說(shuō)“不可以”或皺眉也算是一種厭惡刺激，不應(yīng)該用于自閉癥的治療。我們無(wú)法想象在一個(gè)不能使用這種反饋的世界中，生活將會(huì)是什么樣。比如，我們無(wú)法對(duì)正跑向一條繁忙馬路的孩子說(shuō)“我希望你不要跑向馬路”或“我們可以談一談其他的選擇嗎”。懲罰的方法是一個(gè)連續(xù)體，有著差別很大的兩個(gè)極端，而對(duì)于任何一端，似乎都很少有人會(huì)贊成使用。

近些年來(lái)，這個(gè)問(wèn)題已有所改觀。目前在行為干預(yù)的使用過(guò)程中，已經(jīng)很少使用厭惡刺激了。事實(shí)上，發(fā)展那些用于干預(yù)嚴(yán)重挑戰(zhàn)性行為的方法是自閉癥治療領(lǐng)域中一個(gè)有趣的方面?，F(xiàn)階段，專(zhuān)家對(duì)于這類(lèi)行為及促進(jìn)其維持的環(huán)境因素有了更為全面的理解，同時(shí)在沒(méi)有厭惡刺激的條件下，這些信息也可以用于干預(yù)自閉癥兒童。因此，對(duì)于從前只能用厭惡刺激干預(yù)的行為，如今已經(jīng)有其他更有效的干預(yù)方法。

這種轉(zhuǎn)變反映了人們對(duì)行為與環(huán)境之間的關(guān)系有了更深入的理解。同時(shí)，它也反映了學(xué)術(shù)界強(qiáng)調(diào)發(fā)展一種“積極行為支持”技術(shù)。

自閉癥厭惡療法的另一種策略是使用前因刺激控制來(lái)改變行為。如果我們可以阻止或避免問(wèn)題行為的發(fā)生，那就沒(méi)有必要使用厭惡刺激的方法來(lái)抑制問(wèn)題行為。

國(guó)外一項(xiàng)研究為我們示范了如何使用前因事件來(lái)控制嚴(yán)重的行為問(wèn)題。在某訓(xùn)練機(jī)構(gòu)中，他們研究了幾名表現(xiàn)出嚴(yán)重攻擊、自傷、破壞以及其他問(wèn)題行為的自閉癥患者，發(fā)現(xiàn)這些患者并不總是表現(xiàn)出上述問(wèn)題行為。事實(shí)上，這些人有時(shí)也會(huì)有很好的表現(xiàn)。

為了研究自閉癥患者表現(xiàn)良好時(shí)發(fā)生了什么事情，研究人員他們研制了一種評(píng)估方法（散點(diǎn)圖），可以把這些人每天的生活分成若干可觀察的時(shí)間段。在評(píng)估中，觀察者準(zhǔn)確地記錄患者在做什么（不間斷的活動(dòng)，如飲食、看電視等）以及問(wèn)題行為的水平。通過(guò)觀察散點(diǎn)圖上呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)，研究人員可以了解患者在哪些活動(dòng)（比如包含一定要求的活動(dòng)、其他人的出現(xiàn)等）中的行為問(wèn)題發(fā)生率較高；在哪些活動(dòng)（比如吃飯、看電視）中問(wèn)題行為的表現(xiàn)水平很低或沒(méi)有表現(xiàn)出問(wèn)題行為。

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