目前,孤獨(dú)癥的診斷方法主要是基于表現(xiàn)行為標(biāo)準(zhǔn)。而一項(xiàng)國(guó)外的最新研究發(fā)現(xiàn),血液中的蛋白標(biāo)記物有助于早期孤獨(dú)癥診斷。
由于表現(xiàn)行為的主觀性,大多孤獨(dú)癥的診斷方法和篩查工具難以對(duì)低齡兒童進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。而對(duì)于“星星的孩子”來(lái)說(shuō),早期診斷是十分重要的。除了可以有效降低兒童的適應(yīng)不良行為之外,越早進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練還意味著更好的康復(fù)效果。因此,能預(yù)測(cè)孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)將有助于早期診斷,甚至確定潛在的治療靶點(diǎn)的生物標(biāo)志物,具有非常重要的臨床意義和應(yīng)用前景。
由于缺乏針對(duì)孤獨(dú)癥的特異性藥物治療及其臨床異質(zhì)性,當(dāng)前的生物標(biāo)志物研究工作主要針對(duì)用于確定孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)或輔助診斷的標(biāo)志物。日前,美國(guó)德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)來(lái)識(shí)別孤獨(dú)癥的血液生物標(biāo)記物。
研究人員從76名孤獨(dú)癥男孩和78名18個(gè)月至8歲的典型發(fā)育男孩中抽取血清進(jìn)行分析,以發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥早期生物學(xué)標(biāo)記。在1125種蛋白質(zhì)當(dāng)中,孤獨(dú)癥樣本中有86個(gè)下調(diào)的蛋白和52個(gè)上調(diào)的蛋白(FDR <0.05)。
根據(jù)蛋白質(zhì)組學(xué)分析表明,血漿/血清中許多蛋白質(zhì)的水平在孤獨(dú)癥患者體內(nèi)發(fā)生了變化,這表明一組蛋白質(zhì)可能為孤獨(dú)癥提供了血液生物標(biāo)志物。研究人員發(fā)現(xiàn)了9種可識(shí)別孤獨(dú)癥的蛋白質(zhì)。與正常人的樣本相比,孤獨(dú)癥樣本中的所有9種蛋白質(zhì)都明顯不同,并且與ADOS總分測(cè)得的孤獨(dú)癥嚴(yán)重程度相關(guān)。研究人員通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)方法,最終確定了一組血清蛋白,可用作孤獨(dú)癥的血液生物標(biāo)志物。
目前,盡管機(jī)器學(xué)習(xí)在孤獨(dú)癥診斷方面的應(yīng)用還處于起步階段,不能大規(guī)模推廣,但這組蛋白質(zhì)有可能成為一種基于血液的生物標(biāo)記物,對(duì)孤獨(dú)癥進(jìn)行早期識(shí)別。
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