自閉癥言語(yǔ)治療就是口肌訓(xùn)練嗎？

有些父母會(huì)問(wèn)：“自閉癥孩子不肯說(shuō)話，說(shuō)話也是口齒不清，是不是因?yàn)樯囝^或口腔肌肉有問(wèn)題？”這些家長(zhǎng)往往簡(jiǎn)單地認(rèn)為自閉癥孩子的言語(yǔ)問(wèn)題是由口腔肌肉問(wèn)題引起的。

其實(shí)不只是家長(zhǎng)，一些自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)也把口腔肌肉治療當(dāng)作言語(yǔ)治療。一些機(jī)構(gòu)甚至?xí)冕樔ピ⒆由囝^，用冰去刺激孩子的口腔……

這樣真的對(duì)孩子好嗎？什么情況下自閉癥孩子才需要口肌治療？言語(yǔ)治療和口肌訓(xùn)練又有什么關(guān)系呢？

首先，口肌訓(xùn)練≠言語(yǔ)治療?？诩∮?xùn)練是針對(duì)跟說(shuō)話或進(jìn)食相關(guān)的口腔肌肉群進(jìn)行鍛練，針對(duì)下顎、嘴唇、舌頭、軟顎、喉部等肌肉來(lái)進(jìn)行，加強(qiáng)這些肌肉的活動(dòng)力量、幅度、速度、耐力、穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練過(guò)程或會(huì)使用不同工具提供觸覺(jué)提示，比如牙膠、吸管、壓舌棒、吹氣笛、震動(dòng)器等。

口肌訓(xùn)練是言語(yǔ)治療的輔助性治療項(xiàng)目。一些跟發(fā)音或進(jìn)食無(wú)關(guān)的口腔活動(dòng)并不應(yīng)納入訓(xùn)練，比如吹鼓臉頰、舌頭左右擺動(dòng)。對(duì)自閉癥孩子來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言溝通能力比說(shuō)話清晰更為重要。有些家長(zhǎng)以為自閉癥孩子只要多做口肌訓(xùn)練，語(yǔ)言溝通能力就會(huì)越來(lái)越進(jìn)步。其實(shí)不是這樣。

自閉癥孩子不能發(fā)音或說(shuō)話不清，不一定是口腔肌肉問(wèn)題引起的，更多的是孩子本身存在語(yǔ)言溝通發(fā)展問(wèn)題，在理解表達(dá)方面達(dá)不到對(duì)應(yīng)語(yǔ)言發(fā)展階段的應(yīng)有能力。

自閉癥孩子的發(fā)音是有發(fā)展階段的。2歲左右的孩子通常能掌握雙唇音，比如可以清楚說(shuō)出baba（爸爸）、mama（媽媽）之類的單詞。難度更高是平翹舌音，比如“小心”“坐車”“生菜”“粽子”，大概要到6歲左右才能完全掌握這些發(fā)音。如果自閉癥孩子只有3歲，通過(guò)大量口肌訓(xùn)練也未必能把話說(shuō)清楚。另一方面，如果過(guò)早改正自閉癥孩子的發(fā)音而不教他們?nèi)绾卧谏钸\(yùn)用，孩子或許能把某幾個(gè)字能說(shuō)得很清楚，但說(shuō)來(lái)說(shuō)去只有幾個(gè)字，其他人不明所以，還是無(wú)法完整傳遞訊息。

因此，老師和家長(zhǎng)應(yīng)該著重提升自閉癥孩子語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力，從提升溝通動(dòng)機(jī)、詞匯量和語(yǔ)句長(zhǎng)度方面入手，當(dāng)他們建立基本溝通能力后，再教孩子把話說(shuō)清楚。

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