許多家長(zhǎng)無(wú)論怎么教自閉癥兒童自己上廁所，孩子仍然不會(huì)，那是由于孩子還不滿足獨(dú)自上廁所的前提。

那么，要成功教會(huì)自閉癥兒童自己上廁所，需要哪些先決條件呢？

一、孩子在生理發(fā)育方面準(zhǔn)備好了嗎？

要教會(huì)自閉癥兒童使用衛(wèi)生間的一個(gè)前提是，要弄清楚孩子是否可以有意識(shí)地控制自己的膀胱。換句話說(shuō)，孩子能憋尿了嗎？能憋多久？如果孩子的膀胱肌沒(méi)有發(fā)育好，那么學(xué)習(xí)使用衛(wèi)生間還太早。那么，如何判斷孩子是否具備了膀胱控制呢？采集數(shù)據(jù)是一個(gè)有效方法。

從給孩子換上干凈的紙尿片開(kāi)始，每30分鐘查看一下孩子是否排尿。采集大概3-5天的數(shù)據(jù)之后，家長(zhǎng)應(yīng)該就會(huì)知道多久排尿一次。如果孩子可以保持90-120分鐘不排尿，就說(shuō)明孩子在生理上已經(jīng)準(zhǔn)備好了。在采集數(shù)據(jù)時(shí)，如果自閉癥兒童可以回答“是不是”之類(lèi)的問(wèn)題，家長(zhǎng)可以直接問(wèn)孩子是否有排尿、或紙尿片有沒(méi)有濕，然后再檢査，這樣家長(zhǎng)就可以知道孩子是否對(duì)排尿或干濕有一定的意愿。

二、使用衛(wèi)生間的基本步驟，孩子學(xué)會(huì)了嗎？

這里說(shuō)的基本步驟并不是使用衛(wèi)生間的所有步驟，我們?cè)谶@一階段關(guān)注的是自閉癥兒童會(huì)脫褲子和提褲子嗎？教會(huì)孩子使用衛(wèi)生間不僅是坐在馬桶上排尿和排便，使用衛(wèi)生間包括一整套的步驟，而脫/提褲子是基本步驟之一。與其等到真正教孩子使用衛(wèi)生間的時(shí)候再教他們?nèi)绾蚊撎嵫澴?，不妨可以一早就鍛煉孩子自己脫褲子和提褲子的能力。比如在給孩子換紙尿片的時(shí)候，家長(zhǎng)可以讓孩子們來(lái)完成脫/提褲子的兩個(gè)步驟。

在進(jìn)行如廁訓(xùn)練的時(shí)候，家長(zhǎng)們可以充分利用代幣系統(tǒng)來(lái)加強(qiáng)自閉癥兒童的行為。如廁貼紙就是一個(gè)使用代幣來(lái)增加如廁行為的例子。剛開(kāi)始，孩子每成功完成一個(gè)步驟都應(yīng)得到獎(jiǎng)勵(lì)。隨著訓(xùn)練的進(jìn)行，當(dāng)孩子攢齊了所有貼紙時(shí)，就可以換取一個(gè)自己想要的、比較大的獎(jiǎng)勵(lì)。貼紙的數(shù)量并不一定要與示意圖中的數(shù)量相同，而應(yīng)根據(jù)孩子的能力進(jìn)行調(diào)整。

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