與普通孩子相比,自閉癥兒童的心智解讀能力存在明顯的缺損。比如,他們難以對他人的情緒狀態(tài)進行識別,也無法理解他人的想法與體驗。因此,對自閉癥兒童進行心智解讀能力方面的訓練是康復干預的主要方向之一。它是基于心理理論所設計的一套包含情緒解讀、想法解讀和假裝游戲訓練的干預方法。
一、心智解讀能力訓練的理論基礎
心智解讀能力訓練的主要理論基礎是心理理論,是指一個人對他人和自己心理狀態(tài)(如信念、需要、愿望、意圖、感知、知識、情緒等)的認知,并由此對他人的行為做出預測和解釋。心智解讀理論的本質(zhì)是對他人心理狀態(tài)之間及心理狀態(tài)與外界事物之間的因果關系進行推測的理論。心理理論的發(fā)展最初源于Piaget等關于兒童心理認識的理論和研究,到20世紀70年代末80年代初,兒童心智解讀理論逐漸成為研究的熱點。
二、心智解讀能力訓練的原則
1、在訓練過程中,教師需要對復雜技能進行分解,將其變?yōu)槎鄠€有序的小步驟,然后訓練自閉癥兒童,以便孩子能夠逐步學習和掌握。
2、在訓練過程中,自閉癥兒童掌握不同技能的速度也不同。那些在普通兒童發(fā)展過程中較早出現(xiàn)的技能會被患兒更快地學會,較晚的那些孩子則需要更長的訓練時間。因此,教師需根據(jù)普通兒童的發(fā)展過程把握訓練難度,并合理安排訓練計劃。
3、訓練過程要自然,根據(jù)自閉癥兒童所處的環(huán)境進行合理的安排。教師需要提前了解孩子的基本技能和興趣,這通常比訓練程序更為重要。
4、通過獎勵強化自閉癥兒童的正確行為,以使這些行為有效地保持下去,并最終使孩子掌握這些技能。在適當使用外在獎勵(如稱贊、給予糖果等)的同時,也需要采用內(nèi)在獎勵,尤其是使孩子體驗到樂趣和成功感也是非常重要的。
5、盡可能地避免錯誤的產(chǎn)生。
6、課程的教學重點是訓練概念理解,而不僅只是訓練個別行為,更不是讓孩子一味聽從指令。
三、心智解讀能力訓練的效果和作用
國外一些專家關注了自閉癥兒童在不同情境下的假裝游戲行為的特征,包括游戲的內(nèi)容、創(chuàng)造性、樂趣性及孩子的投入程度等。研究發(fā)現(xiàn)在引導模式下,孩子的角色扮演游戲行為增多,更具有趣味性,并且出現(xiàn)了更多的玩法。
另一些專家借鑒了“學會玩”項目,設計了適合被試水平的角色扮演游戲訓練方法,對3名自閉癥兒童進行干預,并使用孩子自發(fā)角色扮演游戲評估系統(tǒng)對治療效果進行評估。結果發(fā)現(xiàn)3名被試在角色扮演游戲中動作比例、物品替代次數(shù)和自發(fā)模仿動作次數(shù)上均有不同程度的提升,表明角色扮演游戲訓練對孩子角色扮演游戲的能力有提升作用。
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