一位自閉癥孩子的父親給醫(yī)生寫來了感謝信：“感謝白衣天使幫助我們家的殘疾兒童解決6天沒有大便的問題?！?/p>

這封信來自羅涇京東方艙醫(yī)院里的上海市民何先生。在這家方艙醫(yī)院，同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的醫(yī)生接診了他的兒子軒軒，這個11歲的自閉癥男孩有嚴(yán)重的便秘。他與感染新冠病毒的父母一起入住方艙后，飲食、環(huán)境的改變讓他的便秘更加嚴(yán)重，讓父母十分著急。

在方艙工作的同濟(jì)十院兒科團(tuán)隊(duì)詢問了自閉癥孩子情況后，決定先用開塞露緊急處理，癥狀緩解后再給予后續(xù)治療。同濟(jì)十院院長、同濟(jì)大學(xué)兒童自閉癥診治中心負(fù)責(zé)人秦環(huán)龍和兒科主任楊蓉非常重視這件事。他們在既往臨床研究中發(fā)現(xiàn)，新冠感染人群存在不同程度的腸道菌群失衡情況，正如李蘭娟院士在武漢抗疫時提出的，“微生態(tài)治療作為新冠肺炎治療中不可或缺的一部分”。

專家們認(rèn)為，腸道菌群的失衡與自閉癥，尤其是伴有胃腸道癥狀的自閉癥具有很強(qiáng)的相關(guān)性。近年來，同濟(jì)十院開展了以糞菌移植為中心的綜合策略治療兒童自閉癥，發(fā)現(xiàn)糞菌移植可能會通過“腦腸軸”，對伴有胃腸道癥狀的自閉癥兒童發(fā)揮一定治療作用。

這個自閉癥男孩伴有嚴(yán)重的便秘病史，感染新冠病毒后，腸道菌群失衡會不會進(jìn)一步加重自閉癥的癥狀？能否通過積極的綜合干預(yù)，讓感染病毒的自閉癥孩子獲益？在方艙醫(yī)院里，楊蓉主任針對軒軒的病情進(jìn)行了深入分析：由于目前尚無類似的病例可供參考，考慮到開塞露的處理只能解燃眉之急，而且感染新冠后對基礎(chǔ)疾病影響的不確定性，決定采用糞菌移植聯(lián)合消化酶口服的方式，希望恢復(fù)孩子的胃腸道功能。

在方艙隔離期間，兒科抗疫團(tuán)隊(duì)一直和軒軒家長保持聯(lián)系，一方面對孩子進(jìn)行心理輔導(dǎo)，增加互動，盡量緩解他對陌生環(huán)境的不適感；一方面通過飲食指導(dǎo)和排便習(xí)慣的專業(yè)訓(xùn)練，將飲食、環(huán)境因素對孩子的影響降到最低。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的辛勤付出，讓軒軒的家長十分感動。

自閉癥男孩軒軒一家核酸檢測轉(zhuǎn)陰后，離開方艙回家。兩位兒科醫(yī)生從同濟(jì)十院微生態(tài)診治中心領(lǐng)取了糞菌膠囊以及維態(tài)美綜合酶制劑，驅(qū)車送往軒軒一家所住小區(qū)。醫(yī)生向家長交代好相關(guān)事宜，完成了疫情期間對軒軒的接力治療。

短短幾天后，同濟(jì)十院醫(yī)生通過電話隨訪欣喜地得知：軒軒近日排便順暢，胃腸道功能已得到部分改善。今后，醫(yī)生會繼續(xù)關(guān)注這位自閉癥男孩的病情變化，通過以糞菌移植為中心的綜合策略為這個家庭帶來福音。