5月31日,北京市衛(wèi)健委召開溝通會(huì),發(fā)布《北京市0-6歲兒童孤獨(dú)癥核心知識(shí)十條》,介紹家長(zhǎng)普遍關(guān)心的兒童孤獨(dú)癥病因及發(fā)病機(jī)制、早期典型行為表現(xiàn)、早期診治干預(yù)的重要意義和北京市0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查惠民政策等重點(diǎn)內(nèi)容。
據(jù)了解,孤獨(dú)癥是發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。孤獨(dú)癥譜系障礙(簡(jiǎn)稱孤獨(dú)癥,也稱自閉癥)是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,以社交溝通障礙、興趣狹隘、行為重復(fù)刻板為主要特征,嚴(yán)重影響兒童的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。
孤獨(dú)癥病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。我國(guó)兒童孤獨(dú)癥患病率約為7‰,有增高趨勢(shì)。孤獨(dú)癥病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。
“五不(少)”行為有助于早期識(shí)別孤獨(dú)癥。孤獨(dú)癥兒童早期典型行為表現(xiàn)為“五不(少)”行為,即不(少)看、不(少)應(yīng)、不(少)指、不(少)語(yǔ)、不當(dāng)?;純翰慌c他人對(duì)視或?qū)σ暽伲宦犃φ?,但呼之不理或理?huì)少;不用或少用手指指物;言語(yǔ)發(fā)育遲緩,不用或少用語(yǔ)言進(jìn)行交流;不恰當(dāng)?shù)厥褂梦锲坊蛲媾婢撸哉Z(yǔ)倒退或異常。
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)對(duì)改善孤獨(dú)癥癥狀和預(yù)后十分關(guān)鍵。6歲前是孤獨(dú)癥非常重要的干預(yù)時(shí)機(jī)。對(duì)存在可疑孤獨(dú)癥表現(xiàn)的兒童,應(yīng)盡早開始科學(xué)干預(yù)。年齡越小,大腦發(fā)育可塑性越強(qiáng),干預(yù)效果越好。
0-6歲兒童應(yīng)積極接受孤獨(dú)癥篩查。北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在0-6歲兒童健康體檢的同時(shí),對(duì)所有兒童提供免費(fèi)的孤獨(dú)癥初篩服務(wù)。北京市各區(qū)婦幼保健院對(duì)初篩異常兒童提供免費(fèi)復(fù)篩服務(wù)。家長(zhǎng)應(yīng)積極主動(dòng)帶兒童接受孤獨(dú)癥篩查。
孤獨(dú)癥需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估診斷。孤獨(dú)癥診斷需通過病史詢問、精神檢查、體格檢查與神經(jīng)系統(tǒng)檢查、孤獨(dú)癥量表評(píng)定及必要的輔助檢查等綜合評(píng)判。對(duì)于可疑孤獨(dú)癥兒童,家長(zhǎng)應(yīng)帶兒童到具有孤獨(dú)癥診斷能力的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估診斷。
孤獨(dú)癥兒童需進(jìn)行全面診斷治療。孤獨(dú)癥兒童常合并其他疾病,如智力障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、睡眠障礙等精神疾病,腸胃功能紊亂、癲癇等軀體疾病,需進(jìn)行全面診斷治療。
孤獨(dú)癥干預(yù)需采取綜合措施。目前尚缺乏針對(duì)孤獨(dú)癥核心癥狀的治療藥物,應(yīng)根據(jù)兒童具體情況,采用康復(fù)訓(xùn)練、行為治療、家庭支持和干預(yù)及必要的藥物對(duì)癥治療等綜合措施進(jìn)行干預(yù),提高兒童的社會(huì)適應(yīng)能力和生活質(zhì)量??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循早期、個(gè)體化、科學(xué)循證、長(zhǎng)程高強(qiáng)度、基層為主和家庭參與的原則。
家庭是孤獨(dú)癥兒童的重要支撐。家長(zhǎng)應(yīng)積極參與孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練,定期接受專業(yè)人員的培訓(xùn)與指導(dǎo),學(xué)習(xí)和掌握孤獨(dú)癥相關(guān)知識(shí)和基本干預(yù)技能。給予兒童充分的包容與關(guān)愛,通過陪伴互動(dòng)與干預(yù)引導(dǎo),更好地促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)。
此外,全社會(huì)也要共同創(chuàng)造包容、無歧視的支持性環(huán)境。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童需要全生命周期持續(xù)的支持和幫助,康復(fù)訓(xùn)練、融合教育、職業(yè)培訓(xùn)等有助于促進(jìn)其逐漸融入社會(huì)。社會(huì)各界應(yīng)積極行動(dòng)起來,理解、接納、關(guān)愛孤獨(dú)癥兒童。
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