自閉癥與維生素D缺乏有關(guān)嗎？

因?yàn)榫S生素D對(duì)于腦發(fā)育具有重要的調(diào)節(jié)作用，近年來(lái)，一些學(xué)者已經(jīng)開(kāi)始研究維生素D缺乏與多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂性疾病之間的關(guān)系。自閉癥作為一種廣泛性發(fā)育障礙性疾病，其患者普遍存在著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能的異常。而某些患者骨代謝方面的異常也與維生素D的缺乏或不足有關(guān)。

那么，自閉癥患者體內(nèi)是否真的存在維生素D水平的缺乏？如果存在，這種維生素D的缺乏又是否與其自閉癥癥狀的嚴(yán)重程度相關(guān)呢？如果適量補(bǔ)充維生素D，能否會(huì)對(duì)驕傲走的自閉癥相關(guān)癥狀有所改善，這需要進(jìn)一步研究。

與健康兒童相比，自閉癥兒童血清中的25-羥維生素D（維生素D的活性型之一）的水平明顯偏低，患兒體內(nèi)維生素D的缺乏是一種相對(duì)比較常見(jiàn)的情況。此外，患兒血清中25-羥維生素D的水平與患兒在兒童自閉癥評(píng)定量表中的得分呈顯著的負(fù)相關(guān)，說(shuō)明自閉癥癥狀越嚴(yán)重的兒童其體內(nèi)維生素D的水平往往也會(huì)越低。

2015年，瑞典的研究者進(jìn)行了一項(xiàng)相對(duì)更為嚴(yán)格的研究。在這一研究中，學(xué)者在瑞典選取了58個(gè)家庭進(jìn)行了觀察。這些家庭的特別之處在于，每個(gè)家庭中都有一個(gè)自閉癥兒童，并且這些患兒還有一個(gè)未患自閉癥的兄弟姐妹。因此，當(dāng)以他們的兄弟姐妹作為對(duì)照時(shí)，可以對(duì)環(huán)境因素和遺傳因素進(jìn)行較好的控制。

研究者人員這些兒童在剛出生時(shí)留取的干血點(diǎn)樣品中的25-羥維生素D水平進(jìn)行了檢測(cè)，研究結(jié)果同樣表明，與兄弟姐妹相比，自閉癥兒童干血點(diǎn)樣品中25-羥維生素D的水平顯著偏低。這一結(jié)果提示胎兒期較低的維生素D水平是自閉癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一，但相關(guān)研究結(jié)果還要進(jìn)行大樣本量的進(jìn)一步驗(yàn)證，同時(shí)提示研究人員進(jìn)一步研究孕期適量進(jìn)行維生素D的補(bǔ)充是否能夠降低子代自閉癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。

需要指出的是，維生素D水平缺乏或不足在我國(guó)自閉癥兒童中也比較常見(jiàn)。我國(guó)患兒血清中的25-羥維生素D水平較正常兒童顯著偏低，患兒維生素D不足和缺乏的比例較高。

綜上所述，目前對(duì)于維生素D缺乏與自閉癥發(fā)病之間的確切關(guān)系以及維生素D是否能夠用于自閉癥的治療尚處于研究階段，盡管現(xiàn)有的研究結(jié)果可能會(huì)給我們一些啟發(fā)，但外源性補(bǔ)充維生素D對(duì)改善廣大患兒的臨床癥狀的有效性和適用性等問(wèn)題尚需進(jìn)行大樣本的進(jìn)一步探索研究。

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