孤獨(dú)癥兒童能學(xué)會說話嗎？

過去研究人員認(rèn)為，即使有干預(yù)，大約只有一半的孤獨(dú)癥兒童能學(xué)會說話。但是，現(xiàn)在的教學(xué)方法已經(jīng)有了改進(jìn)，大部分接受包含語言行為方法在內(nèi)的早期干預(yù)的孩子，是能夠?qū)W習(xí)使用文字和語言進(jìn)行交流的。具體來說，如果我們在孩子3歲之前開始對溝通能力進(jìn)行干預(yù)，而且方法得當(dāng)，大約95%的之前不使用語言的患兒將學(xué)會口頭交流；對于3-5歲之間開始接受干預(yù)的患兒，如果干預(yù)前完全沒有語言，學(xué)會說話的概率為85-90%；而5歲以后才開始接受干預(yù)的孩子，只有20%的孩子最終學(xué)會口語交流。

雖然從大數(shù)據(jù)看，5歲前是學(xué)語言的關(guān)鍵期，但在5歲以后也有一部分孩子學(xué)會了口語交流。曾有一個15歲的孤獨(dú)癥男孩，他之前一點(diǎn)語言能力都沒有。雖然他如廁技能沒有問題，但在康復(fù)師第一次對他進(jìn)行干預(yù)時，他卻尿褲子了，因?yàn)樗麩o法開口詢問廁所在哪里。經(jīng)過大約2個小時的訓(xùn)練，康復(fù)師成功引導(dǎo)他說了“餅干”這個詞（說了兩次），而且說得非常清楚。得知他能開口說話，他的媽媽欣喜若狂。

因?yàn)樗麄兊募彝プ≈冯x診所很遠(yuǎn)，所以有幾個月的時間這個孩子是在家里接受干預(yù)的。在這幾個月里，他的媽媽又教他以完美的發(fā)音說出了6個不同的單詞。當(dāng)他們再次來到診所時，康復(fù)師給孩子進(jìn)行了一周的干預(yù)，繼續(xù)教他越來越多的單詞。一周結(jié)束時，他已經(jīng)能重復(fù)很多大人說的單詞，自己也能獨(dú)立說20多個單詞。又過了六個月他回到診所時，能說大約50-60個單詞，所以康復(fù)師開始讓他一次就說兩個單詞。

后來這個孩子就可以說短句了。盡管他還不會表達(dá)自己的情緒和感受，但能夠開口讓別人知道他日常生活的基本需求了。這是一個除了他的媽媽，家里其他人都放棄了的孩子。沒有人認(rèn)為他可以學(xué)會說話，但他的媽媽有決心，愿意付出努力扭轉(zhuǎn)局面。

但并不是說5歲以后干預(yù)就一定能獲得語言能力。診所曾經(jīng)來過一個孤獨(dú)癥孩子：當(dāng)時孩子4歲10個月，一個字也不會說。他的父母表示從來沒有人嘗試訓(xùn)練他用語言交流。康復(fù)師跟這個家庭待了一周的時間，發(fā)現(xiàn)孩子真的一點(diǎn)都沒意識到自己需要用聲音來進(jìn)行交流。他有很多問題行為，例如咬人、打人和扔?xùn)|西，還有發(fā)脾氣——到了這一周結(jié)束的時候，他終于明白破壞性行為無法讓他得到自己想要的（幸運(yùn)的是，經(jīng)過干預(yù)訓(xùn)練，他的這些行為在迅速減少），但他仍然不會用語言表達(dá)自己的需求。

所以，請不要等待。孤獨(dú)癥孩子越長時間不用語言進(jìn)行溝通，就越不容易將語言與表達(dá)自己的需求聯(lián)系起來。通常，正常孩子會在10-11月齡開始說話。男孩可能會晚一點(diǎn)，但如果他們到了18月齡還一個字不說，建議盡早做一下檢查。請記住，大多數(shù)孩子在接近兩周歲時，會積累不少的詞匯，能夠把字詞組合起來，所以不要讓你的孩子落后太多。

孩子學(xué)說話通常是從社交詞匯如“媽媽”和“爸爸”開始。他們常會指著某個物品說“那個”，然后大人就可以告訴他物品的名稱是什么。如果孩子只是說出他想要的物品，但是不看別人，也不用手指，那請盡早帶孩子去評估。盲目等待會耽誤孩子獲得最佳干預(yù)成果的時機(jī)。

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