兒童期是康復(fù)的黃金時期。經(jīng)天津市政府批準(zhǔn)，天津市殘聯(lián)會同教育、財(cái)政、衛(wèi)生等十部門，近日重新制定了《天津市殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施辦法》，現(xiàn)已施行。市殘聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人日前對該辦法作了政策解讀。

“2018年，市政府印發(fā)《天津市殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施辦法》，標(biāo)志著我市殘疾兒童康復(fù)救助由項(xiàng)目向制度化保障轉(zhuǎn)變。救助制度實(shí)施以來，累計(jì)投入資金2.58億元，救助各類殘疾兒童15909人次，實(shí)現(xiàn)了符合條件、自愿申請的殘疾兒童應(yīng)救盡救，顯著改善了殘疾兒童生活質(zhì)量?！?/p>

據(jù)天津市殘聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，原實(shí)施辦法規(guī)定殘疾兒童應(yīng)具有天津市戶籍，新實(shí)施辦法將救助對象拓展為“殘疾兒童或其父親（母親）具有本市戶籍”，解決了天津市部分新落戶家庭出生的殘疾兒童因暫未落戶而不能得到康復(fù)救助的問題。同時，為維護(hù)殘疾兒童權(quán)益、確保財(cái)政資金安全，根據(jù)天津市實(shí)際執(zhí)行情況，文件明確診斷評估證明必須由天津市定點(diǎn)診斷評估機(jī)構(gòu)出具。

在救助標(biāo)準(zhǔn)方面，新辦法將0-7歲聽力、肢體、智力、多重殘疾兒童和孤獨(dú)癥（譜系障礙）兒童康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由“每月不超過0.2萬元，每年度不超過2萬元”調(diào)整為“每月不超過0.24萬元，每年度不超過2.4萬元”。每名符合條件的殘疾兒童每年可多獲得4000元的康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼，進(jìn)一步減輕了殘疾兒童家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該項(xiàng)工作也被納入今年天津市20項(xiàng)民心工程項(xiàng)目。

按照國家和天津市關(guān)于加快推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化工作要求，切實(shí)提高便民服務(wù)水平，新實(shí)施辦法將申請地點(diǎn)調(diào)整為“區(qū)殘聯(lián)或區(qū)殘聯(lián)指定的街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）殘聯(lián)”，更加便于殘疾兒童就近就便申請康復(fù)救助。

目前天津市已有88家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為殘疾兒童提供各類康復(fù)服務(wù)，具體可以咨詢各區(qū)和街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）殘聯(lián)。此外，新實(shí)施辦法明確提出實(shí)行京津冀殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)互認(rèn)，北京市、河北省認(rèn)定的醫(yī)療手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔助器具定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，視同于天津市同類別定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，真正方便殘疾兒童就近就便接受康復(fù)服務(wù)。

為滿足多重殘疾兒童以及單一類別殘疾兒童對多類別康復(fù)服務(wù)的需求，新辦法明確提出根據(jù)殘疾類別和康復(fù)需求，殘疾兒童可以同時申請多類別的救助內(nèi)容。為提高殘疾兒童康復(fù)效果，辦法明確支持鼓勵定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)為0至3歲聽力、肢體殘疾兒童，孤獨(dú)癥（譜系障礙）和發(fā)育遲緩兒童開展早期干預(yù)，并對早期干預(yù)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了明確。另外，為維護(hù)殘疾兒童利益，杜絕風(fēng)險(xiǎn)隱患，辦法明確提出定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)不得向殘疾兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)收費(fèi)用。

在第33個全國助殘日前夕，5月19日，天津市教委召開孤獨(dú)癥兒童教育工作現(xiàn)場會。會議發(fā)布了《孤獨(dú)癥譜系障礙兒童學(xué)校融合支持手冊》，為孤獨(dú)癥兒童少年接受更高質(zhì)量的融合教育提供了方法指導(dǎo)和策略支持。

天津市圍繞“義務(wù)教育孤獨(dú)癥隨班就讀融合教育課程的開發(fā)與實(shí)施”系統(tǒng)研究，研制開發(fā)《孤獨(dú)癥譜系障礙兒童學(xué)校融合支持手冊》，從政策、專業(yè)、課程三方面提供支持，以課程教學(xué)調(diào)適、環(huán)境支持、情緒與行為管理、社交與溝通改善等主題，推進(jìn)知識傳授、能力培養(yǎng)、功能補(bǔ)償與社會適應(yīng)相結(jié)合，澄清廣大教師對“星星的孩子”、融合教育的模糊認(rèn)知，矯正誤區(qū)，提升教師對孤獨(dú)癥兒童融合教育的認(rèn)識高度和實(shí)施能力。

教育行政部門將與殘聯(lián)、民政等部門密切配合，對天津市適齡入學(xué)殘疾兒童少年接受各類教育情況逐一核實(shí)核查，按照殘疾類別、程度分別建檔立卡，落實(shí)“一人一案”，逐一做好教育安置。發(fā)揮試點(diǎn)學(xué)校、幼兒園作用，探索融合教育服務(wù)新模式。同時，加強(qiáng)教師專業(yè)化培訓(xùn)力度，培訓(xùn)一批從事隨班就讀工作的普通學(xué)校骨干教師，以及特殊教育學(xué)校專任教師，為孤獨(dú)癥兒童少年提供有針對性的特殊教育和康復(fù)訓(xùn)練。

天津市各區(qū)將建章立制，細(xì)化工作流程，進(jìn)一步規(guī)范隨班就讀融合教育工作，確保適齡殘疾兒童應(yīng)隨盡隨。同時，深化職特融合，增強(qiáng)特教學(xué)生就業(yè)能力，推動職業(yè)教育與就業(yè)創(chuàng)業(yè)相銜接，幫助殘疾學(xué)生掌握一技之長、更快更好融入社會。

與會人員觀摩了隨班就讀普通學(xué)校的融合課堂和特殊教育學(xué)校學(xué)前教育、義務(wù)教育及職業(yè)教育的課堂教學(xué)。天津市教科院相關(guān)研發(fā)人員介紹了《孤獨(dú)癥譜系障礙兒童學(xué)校融合支持手冊》研制的背景與價值，以及手冊的架構(gòu)與案例。北辰、紅橋、靜海、武清等有關(guān)區(qū)特殊教育資源中心、特殊教育學(xué)校、隨班就讀普通學(xué)校分享了經(jīng)驗(yàn)做法。

天津市將繼續(xù)以適宜融合為目標(biāo)辦好特殊教育，全面推進(jìn)融合教育，不斷完善特殊教育保障機(jī)制，進(jìn)一步保障特殊教育的辦學(xué)條件，保障孤獨(dú)癥兒童受教育權(quán)利，提高特殊教育教師專業(yè)水平，加強(qiáng)孤獨(dú)癥常態(tài)化專題研究，加快健全特殊教育體系，營造家校協(xié)同的良好氛圍，全面提高特殊教育質(zhì)量。

日前，《天津市“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動實(shí)施方案》（簡稱“《方案》”）印發(fā)?！斗桨浮诽貏e提出，將提高孤獨(dú)癥兒童教育質(zhì)量，合理布局康復(fù)機(jī)構(gòu)，提升供給能力和服務(wù)質(zhì)量，保障孤獨(dú)癥兒童接受教育權(quán)利。

《方案》要求，到2025年，初步建立布局合理、學(xué)段銜接、普職融通的高質(zhì)量特殊教育體系。普及程度顯著提高，適齡殘疾兒童義務(wù)教育入學(xué)率達(dá)到99%，隨班就讀比例達(dá)到50%，非義務(wù)教育階段殘疾兒童青少年入學(xué)機(jī)會明顯增加。

根據(jù)《方案》，天津?qū)⒊掷m(xù)開展孤獨(dú)癥融合教育試點(diǎn)學(xué)校、幼兒園創(chuàng)建工作，試點(diǎn)學(xué)校、幼兒園應(yīng)加強(qiáng)與特殊教育學(xué)校和各類孤獨(dú)癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的溝通交流，開展多種形式的融合交流活動。舉辦天津市特殊教育孤獨(dú)癥論壇，促進(jìn)孤獨(dú)癥研究常態(tài)化。

同時，推動各區(qū)特殊教育學(xué)校和職業(yè)學(xué)校積極探索設(shè)置面向智力殘疾、多重殘疾和孤獨(dú)癥等殘疾學(xué)生的專業(yè)，同步促進(jìn)殘疾人的康復(fù)與職業(yè)技能提升，讓殘疾學(xué)生有一技之長，為將來就業(yè)創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)，探索開展面向殘疾學(xué)生的“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點(diǎn)。

《方案》稱，將加大特殊教育師資培養(yǎng)，注重培養(yǎng)適應(yīng)特殊教育需要、具有職業(yè)教育能力的特殊教育師資，并依托該市高校相關(guān)學(xué)科優(yōu)勢，加大特殊教育專業(yè)碩士、博士培養(yǎng)力度。

日前，天津市政府出臺了《關(guān)于加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)的實(shí)施意見》，針對孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)工作的短板和突出問題，提出要著力加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升服務(wù)能力和水平，建立政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、政策托底、規(guī)范運(yùn)行的工作機(jī)制，不斷完善孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)體系，做到孤獨(dú)癥兒童應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治盡治、應(yīng)救盡救，有效提升孤獨(dú)癥兒童家庭獲得感、幸福感、安全感。

《實(shí)施意見》提出分兩步走的總體目標(biāo)：

第一步：到2020年底，建成基本滿足孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)需求的康復(fù)服務(wù)體系和工作格局，基本實(shí)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治盡治、應(yīng)救盡救、應(yīng)管盡管。

第二步：到2023年，孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)政策保障更加完善，康復(fù)機(jī)構(gòu)布局更為合理，供給能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升，孤獨(dú)癥兒童更好地融入社會生活。

《實(shí)施意見》提出，要健全完善篩查診治工作體系、早期康復(fù)服務(wù)工作體系、融合教育管理支持保障體系、社會融合服務(wù)工作體系、康復(fù)機(jī)構(gòu)管理服務(wù)體系、科學(xué)研究和人才支持保障體系建設(shè)。

《實(shí)施意見》中惠及孤獨(dú)癥兒童的政策措施包括：

1、完善兒童孤獨(dú)癥初篩、復(fù)篩規(guī)范和流程，做到天津市0-6歲不同年齡段兒童孤獨(dú)癥篩查廣覆蓋。

2、將天津市婦女兒童保健中心、市安定醫(yī)院納入兒童孤獨(dú)癥譜系障礙定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)范圍。

3、開展孤獨(dú)癥兒童搶救性康復(fù)，為確診的符合條件的7歲及以下孤獨(dú)癥兒童提供連續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練救助補(bǔ)貼。

4、合理布建定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。擇優(yōu)選取具有合法資質(zhì)的醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、民辦非企業(yè)和企業(yè)作為定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。到2020年底每區(qū)至少建立一所（濱海新區(qū)四所）區(qū)級定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，分別達(dá)到每日收訓(xùn)50名孤獨(dú)癥兒童的規(guī)模。

5、2020年底前，將兒童醫(yī)院、市婦女兒童保健中心、市安定醫(yī)院納入定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)范圍。依托市兒童醫(yī)院、市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心建立市級技術(shù)資源中心，發(fā)揮技術(shù)引領(lǐng)作用。

6、研究制定天津市殘疾兒童普通學(xué)校隨班就讀工作指導(dǎo)意見，開展孤獨(dú)癥兒童隨班就讀能力測評，確保具備一定能力的孤獨(dú)癥兒童能夠進(jìn)入普通學(xué)校、幼兒園接受融合教育。對未通過隨班就讀能力測評的孤獨(dú)癥兒童，特殊教育學(xué)校應(yīng)予以接納；對不能進(jìn)入學(xué)校接受教育的孤獨(dú)癥兒童，教育部門應(yīng)制定“一人一案”教育安置措施，確保義務(wù)教育不漏一人。

7、選擇孤獨(dú)癥兒童融合教育試點(diǎn)學(xué)校、幼兒園，探索新的融合教育服務(wù)模式。

8、促進(jìn)家長培訓(xùn)制度化、常態(tài)化、規(guī)范化，指導(dǎo)家長參與孤獨(dú)癥兒童康復(fù)干預(yù)并掌握正確方法。

9、通過組織多種形式的活動內(nèi)容，幫助孤獨(dú)癥兒童家長使其保持積極樂觀心態(tài)，提高基層工作人員康復(fù)服務(wù)能力。

《實(shí)施意見》還提出要加強(qiáng)對孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理、對孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行扶持、加強(qiáng)對人才的儲備和繼續(xù)教育等方面的內(nèi)容。

據(jù)悉，天津市衛(wèi)健委自2013年開展兒童孤獨(dú)癥篩查公共衛(wèi)生項(xiàng)目，0-6歲兒童篩查率為99%，檢出率為4.19‰。天津市孤獨(dú)癥兒童搶救性康復(fù)工作自2009年啟動，已為孤獨(dú)癥兒童提供了5000余人次的康復(fù)服務(wù)及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。

在融合教育管理支持保障體系方面，天津市殘聯(lián)研究制定了天津市殘疾兒童普通學(xué)校隨班就讀工作指導(dǎo)意見。

《關(guān)于加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)的實(shí)施意見》規(guī)定，特殊教育學(xué)校應(yīng)接納未通過隨班就讀能力測評的孤獨(dú)癥兒童，教育部門應(yīng)制定“一人一案”教育安置措施，安置不能進(jìn)入學(xué)校接受教育的孤獨(dú)癥兒童，確保義務(wù)教育不漏一人。普通學(xué)校針對“星星的孩子”的需求，應(yīng)在資源教室配備專業(yè)設(shè)備，開發(fā)心理輔導(dǎo)、社會適應(yīng)等適宜課程，發(fā)掘孤獨(dú)癥兒童潛能。

特殊教育學(xué)校和孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對接受融合教育的孤獨(dú)癥兒童的跟蹤指導(dǎo)，持續(xù)做好支持性工作，幫助“星星的孩子”順利完成由特殊教育學(xué)校、孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)向幼兒園、普通學(xué)校的過渡。2020年底，各區(qū)至少確定1-2所普通學(xué)校和1-2所幼兒園作為孤獨(dú)癥兒童融合教育試點(diǎn)學(xué)校、幼兒園。

在社會融合服務(wù)工作體系方面，《關(guān)于加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)的實(shí)施意見》要求，為符合條件的孤獨(dú)癥家庭提供最低生活保障和臨時救助等救助服務(wù)；發(fā)揮慈善組織作用，募集公益善款，為生活困難的孤獨(dú)癥家庭提供醫(yī)療康復(fù)、生活保障方面的經(jīng)濟(jì)支持。

相關(guān)部門和孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)以及殘疾人協(xié)會等單位，應(yīng)將家長培訓(xùn)和家庭康復(fù)指導(dǎo)作為一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，通過組織“家長沙龍”、“家長互助幫幫團(tuán)”等活動對家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持積極樂觀心態(tài)。社區(qū)居委會、村委會及殘疾人協(xié)會要積極開展孤獨(dú)癥兒童家庭可參與、可融入的社區(qū)活動，組織社區(qū)工作人員、康復(fù)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)人員、志愿者、鄰居、親友等開展孤獨(dú)癥兒童日間照料、托養(yǎng)或幫扶活動。相關(guān)部門和社會組織要對社區(qū)工作人員進(jìn)行孤獨(dú)癥康復(fù)知識培訓(xùn)，提高康復(fù)服務(wù)能力。

《關(guān)于加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)的實(shí)施意見》明確，天津市加大對特殊教育行業(yè)事業(yè)單位人才招聘支持力度，落實(shí)公開招聘自主權(quán)，允許對于具有高級專業(yè)技術(shù)職稱或博士學(xué)位的高層次人才，以直接考核方式簡化招聘程序，充實(shí)特殊教育人才隊(duì)伍。將特殊教育課程模塊列入師范院校、教師培養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展教師培訓(xùn)的必修課程，加強(qiáng)師資培訓(xùn)，培養(yǎng)具備特殊教育基本知識與技能的融合教育人才。

天津市殘聯(lián)期望通過《關(guān)于加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)的實(shí)施意見》的落地，到2023年，孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)政策保障更加完善，康復(fù)機(jī)構(gòu)布局更為合理，供給能力和服務(wù)質(zhì)量顯著提升，幫助孤獨(dú)癥兒童更好地融入社會生活。

日前，天津市出臺《關(guān)于加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)的實(shí)施意見》，要求到2020年底，天津建成康復(fù)服務(wù)體系和工作格局，基本滿足孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)需求，基本實(shí)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治盡治、應(yīng)救盡救、應(yīng)管盡管。

讓“星星的孩子”回歸到社會生活，是一場持久戰(zhàn)，需要全社會共同攜手。為此，天津市殘聯(lián)從加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)工作入手，希望提升孤獨(dú)癥家庭的獲得感、幸福感、安全感。

根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)的實(shí)施意見》，天津市將健全完善工作體系，在篩查診治工作體系方面，將孤獨(dú)癥兒童的篩查納入兒童健康體檢的各階段、各環(huán)節(jié)，做到天津0-6歲不同年齡段兒童孤獨(dú)癥篩查廣覆蓋；天津市兒童醫(yī)院、市婦女兒童保健中心、市安定醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)天津市兒童孤獨(dú)癥診治工作，對篩查陽性兒童采取科學(xué)合理、國際國內(nèi)公認(rèn)診治標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診治。

天津市在早期康復(fù)服務(wù)工作體系方面，為確診的符合條件的7歲以下孤獨(dú)癥兒童提供連續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練救助；將天津市婦女兒童保健中心、市安定醫(yī)院納入兒童孤獨(dú)癥譜系障礙定點(diǎn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)范圍，兒童孤獨(dú)癥譜系障礙發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保按照門診和康復(fù)報(bào)銷規(guī)定予以支付；在條件允許的情況下，逐步擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步提高保障水平，增強(qiáng)康復(fù)服務(wù)供給能力。

《關(guān)于加強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)的實(shí)施意見》規(guī)定，天津?qū)駜?yōu)選取具有合法資質(zhì)的醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、民辦非企業(yè)和企業(yè)作為定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，到2020年底，天津市各區(qū)至少建立1所（濱海新區(qū)4所）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，每個機(jī)構(gòu)達(dá)到每日收訓(xùn)50名孤獨(dú)癥兒童的規(guī)模；學(xué)校和幼兒園定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)對在校和在園兒童提供康復(fù)服務(wù)及融合教育；各區(qū)特殊教育學(xué)校設(shè)置的學(xué)前部或附設(shè)幼兒園，應(yīng)具備孤獨(dú)癥兒童教育和康復(fù)功能。

《實(shí)施意見》要求，2020年底前將天津市兒童醫(yī)院、市婦女兒童保健中心、市安定醫(yī)院納入孤獨(dú)癥兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。依托天津市兒童醫(yī)院、市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心，分別建立市級孤獨(dú)癥兒童康復(fù)技術(shù)資源中心，到2020年底均達(dá)到年康復(fù)訓(xùn)練150名孤獨(dú)癥兒童的規(guī)模。