自閉癥的原因與神經(jīng)生理異常、神經(jīng)生化改變有關(guān)嗎？

神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究有助于發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的神經(jīng)生理異常。CT檢查只發(fā)現(xiàn)少數(shù)自閉癥患者有明顯異常，比如腦穿通性囊腫，又如兩大腦半球不對(duì)稱(chēng)、腦室擴(kuò)大等，但多數(shù)患者沒(méi)有這種現(xiàn)象。

一些學(xué)者對(duì)自閉癥患者和正常人做了中間、前后向的核磁共振掃描檢查，發(fā)現(xiàn)自閉癥患者第四腦室明顯增大，整個(gè)腦干則明顯為小。此外，自閉癥患者的小腦顯得發(fā)育不良，但這與自閉癥的病因有何聯(lián)系尚不明確。在對(duì)去世自閉癥患者的解剖中沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)，部分在小腦、海馬和杏仁核有細(xì)胞的結(jié)構(gòu)變化，但樣本較少，這些發(fā)現(xiàn)的意義尚不清楚。

神經(jīng)生化方面的研究發(fā)現(xiàn)，30%以上的自閉癥兒童全血中的5-羥色胺（5-HT）水平增高，這表明自閉癥兒童可能存在神經(jīng)生化改變。過(guò)去人們r(jià)enewing，約18%的自閉癥病人有高5-羥色胺血癥，但是后來(lái)的研究證明，血液中5羥色胺水平高低與自閉癥的癥狀沒(méi)有必然聯(lián)系，而且一些重度精神發(fā)育遲滯患兒也存在這種現(xiàn)象。

腦中多巴胺系統(tǒng)影響行為和多種功能，包括認(rèn)知和動(dòng)作功能，如吃喝行為、選擇性注意、性行為、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等。而神經(jīng)阻滯劑可以控制自閉癥的過(guò)度活動(dòng)、刻板重復(fù)行為、攻擊和自傷行為，對(duì)接受特殊教育有幫助；反之，如果使用多巴胺增強(qiáng)劑，則會(huì)增加以上的自閉癥癥狀。

腦內(nèi)鴉片活性肽是否與自閉癥有關(guān)，也值得探討。因?yàn)轼f片成癮者與自閉癥患者有不少相同之處，如感情遲鈍、與社會(huì)隔離和痛覺(jué)遲鈍等，因此，關(guān)于自閉癥的病因有內(nèi)啡肽假說(shuō)。有些醫(yī)生采用拮抗鴉片的鹽酸納曲酮治療自閉癥，減少了活動(dòng)過(guò)度、刻板重復(fù)動(dòng)作、自傷和傷人等癥狀，一些患兒還增加了主動(dòng)言語(yǔ)和與外界溝通的活動(dòng)。

綜上所述，沒(méi)有充分理由證實(shí)，自閉癥的原因與神經(jīng)生理異常、神經(jīng)生化改變有關(guān)。