二、20世紀(jì)80-90年代

隨著20世紀(jì)80-90年代對(duì)孤獨(dú)癥的研究進(jìn)入全新階段，隨著調(diào)查研究的增多，孤獨(dú)癥的患病率呈上升趨勢(shì)。隨著Rutter標(biāo)準(zhǔn)（路特標(biāo)準(zhǔn)）、DSM-IV、DSM-V與ICD-X等新診斷的提出，孤獨(dú)癥的定義也在不斷變化。此期間孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道結(jié)果不一，主要原因是這一期診斷標(biāo)準(zhǔn)的變更使“孤獨(dú)癥”一詞的使用出現(xiàn)混淆，有時(shí)僅指典型孤獨(dú)癥，有時(shí)或包含PDD-NOS。

根據(jù)1987-1990年在日本京都的小學(xué)生中進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查，在同一人群中由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不同所得出的患病率也有差異。京都教育部門規(guī)定，第二年4月將進(jìn)入小學(xué)的全體兒童必須經(jīng)過(guò)一次健康檢查。凡懷疑有軀體疾病和精神、行為障礙的兒童皆送至相關(guān)專家處會(huì)診，屬后一類的兒童，由兩位精神科醫(yī)生向家長(zhǎng)收集詳細(xì)病史，在游戲室內(nèi)對(duì)患兒進(jìn)行直接觀察，并利用格賽爾嬰幼兒發(fā)展量表（GDS，包括坐、走、跑等姿態(tài)和平衡等動(dòng)作，適應(yīng)、語(yǔ)言和個(gè)人社會(huì)交往能力）以及比奈-西蒙智力量表（BIS）對(duì)兒童心理、行為和智力進(jìn)行評(píng)定，然后對(duì)照ICD-X和兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）分別做出診斷，各求其患病率。

三、進(jìn)入21世紀(jì)

21世紀(jì)以來(lái)，隨著人們對(duì)孤獨(dú)癥認(rèn)識(shí)的不斷加深，以及調(diào)查方法的不斷完善，孤獨(dú)癥的陽(yáng)性檢出率增加。同時(shí)，人們開始意識(shí)到，孤獨(dú)癥譜系障礙已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，是導(dǎo)致兒童殘疾最主要的疾病之一，嚴(yán)重影響兒童的健康發(fā)育。據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心統(tǒng)計(jì)，1975年，美國(guó)孤獨(dú)癥譜系障礙的患病率為1/5000；2009年，患病率為1/110。2012年，患病率為188；到了2014年，患病率已升至1/68。截至2016年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心發(fā)布的報(bào)告顯示，3-17歲兒童孤獨(dú)癥患病率估計(jì)達(dá)到了1/45；2006年英國(guó)的調(diào)查顯示，兒童孤獨(dú)癥的患病率為1/100；2010年澳大利亞的調(diào)查顯示，患病率為1/119。

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