人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)RDI的課程有六個(gè)階段,活動(dòng)過程前后銜接,每級(jí)活動(dòng)又都包括四個(gè)階段。在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)課程之前,要對(duì)他們的人際交往技能進(jìn)行評(píng)估,判斷孩子處于六個(gè)階段中的哪一階段,從而確定干預(yù)目標(biāo)和訓(xùn)練方案。
一、新手(novice)階段
這一階段的主要目的是讓自閉癥兒童形成情感調(diào)適的能力,在盡可能少的外界提示或協(xié)助下,給予孩子有趣的活動(dòng),將其注意力吸引到家長或老師身上。課程包括以下四個(gè)階段:
1、幫助自閉癥兒童在沒有外界幫助的情況下,自主地把注意力轉(zhuǎn)移到家長或老師的面部、聲音、手勢等上面。這時(shí)候,大人可以通過改變自己的聲調(diào)、用兒童感興趣的物品來吸引患兒的注意力。
2、培養(yǎng)自閉癥兒童的社會(huì)參照能力,使其除了注意所從事的活動(dòng)之外,也能察覺到外界環(huán)境的變化。外界環(huán)境的變化主要由家長或老師來掌控,這種變化最好要具有趣味性,如撓癢癢之類的突然動(dòng)作,這樣才能吸引患兒的注意。一旦吸引了患兒的注意之后,大人可以逐漸加大與患兒之間的距離。
3、引導(dǎo)自閉癥兒童主動(dòng)參與家長或老師的活動(dòng),建立兩者之間的伙伴及合作關(guān)系,以培養(yǎng)患兒的適應(yīng)能力。在這個(gè)過程中,大人由“主導(dǎo)”的角色變?yōu)椤耙龑?dǎo)”的角色,要讓孩子有合作的感覺,而不是被指使。例如,大人告知孩子要做什么,大人唱“丟手絹,丟手絹,輕輕地丟到小朋友的身后……”同時(shí)加上手勢輔助,孩子就會(huì)根據(jù)歌詞有相應(yīng)的行為。在訓(xùn)練中,大人可以給予微笑、點(diǎn)頭,與兒童建立良好的關(guān)系。
4、讓自閉癥兒童嘗試體驗(yàn)和同伴一起活動(dòng)的新鮮感。比如在“停下,走”的游戲中,家長或老師與孩子站在一起,握住孩子的手。大人說“走”,兩人就開始肩并肩向前走,大人說“?!保缓箪o靜站住30秒,讓孩子有時(shí)間參照大人。當(dāng)游戲熟練之后,大人就可以不說話,孩子不需要語言提示也可以完成游戲。
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