神經(jīng)生化機制是經(jīng)顱磁刺激技術(shù)治療兒童自閉癥的作用機制之一。

TMS能夠調(diào)節(jié)生物體大腦的多種生化遞質(zhì)、酶的代謝及遞質(zhì)受體結(jié)合力等尤其是作用于與精神分裂癥發(fā)病機制有關(guān)的多巴胺、多巴胺受體、5-羥色胺(5-HT)及γ-氨基丁酸(GABA)而產(chǎn)生一定療效。

目前公認的中樞多巴胺功能紊亂與多種精神障礙有關(guān)，例如精神分裂癥患者的陰性癥狀與大腦前額葉部位的多巴胺代謝功能低下有關(guān)。另外，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可以改變個體大腦的興奮抑制性遞質(zhì)水平，也能直接調(diào)節(jié)GABA類神經(jīng)元相關(guān)運動中樞的興奮性，這些研究在一定程度上解釋了經(jīng)顱磁刺激技術(shù)對精神分裂癥患者陰性癥狀的療效。

功能柱發(fā)育異常理論認為，大腦的功能柱以及細胞內(nèi)GABA的病變或畸形可能是造成自閉癥的原因。一方面，在前額葉皮層和顳葉等腦區(qū)，自閉癥個體的功能柱發(fā)生了變異，主要表現(xiàn)為功能柱的數(shù)量增多、形狀變小、細胞分散排列，以及外周神經(jīng)纖維網(wǎng)空間變小等。另一方面，自閉癥患者的GABA能受體的個數(shù)明顯減少，合成GABA的酶類也相應(yīng)地減少。

此外，經(jīng)顱磁刺激技術(shù)還顯示一定的神經(jīng)營養(yǎng)作用，例如，慢性經(jīng)顱磁剌激技術(shù)刺激使實驗動物海馬部位BDNF的mRNA和蛋白表達增加，而后者與抑郁癥狀的改善相關(guān)。這也提示經(jīng)顱磁刺激技術(shù)具有神經(jīng)保護和可塑性機制，例如，慢性經(jīng)顱磁刺激技術(shù)刺激還可以使大鼠海馬部位的苔狀纖維數(shù)量增加，表明了經(jīng)顱磁刺激技術(shù)改善認知功能的作用機制。

雖然目前重復(fù)經(jīng)顱磁刺激已經(jīng)對多種精神障礙顯示一定療效，但是其確切作用機制仍不明了。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對突觸可塑性的調(diào)節(jié)可能是其最重要的作用機制，其作用類似于長時程抑制和長時程易化。另外，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對生物體神經(jīng)生化、內(nèi)分泌及遺傳等方面的影響也進一步拓寬了其潛在的應(yīng)用范圍。

研究顯示，自閉癥兒童存在5-HT能系統(tǒng)功能異常，而長期重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，可以導致大鼠大腦神經(jīng)元突觸前5-HT能自身受體的低敏感性，這為重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療孤獨癥提供了一種理論基礎(chǔ)。

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