自閉癥的診斷與評(píng)估為什么非常重要呢？

自閉癥的診斷和分類(lèi)十分復(fù)雜。自閉癥障礙在表現(xiàn)上的巨大差異、早期診斷體系與病因?qū)W理論間糾纏不清的關(guān)系、自閉癥與其他兒童期障礙的共同特征等因素，不僅加大了問(wèn)題的復(fù)雜性，還讓研究者們對(duì)診斷和分類(lèi)眾說(shuō)紛紜。但正是這種不同觀點(diǎn)的論爭(zhēng)，促進(jìn)了以“客觀性”和“實(shí)證性”為基礎(chǔ)的自閉癥診斷與分類(lèi)體系發(fā)展。心理學(xué)家、精神病學(xué)家、研究人員之所以都致力于自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類(lèi)體系的研究，是因?yàn)樗陵P(guān)重要。

首先，為了以一種有效且有影響力的方式推動(dòng)該領(lǐng)域的研究，必須確保研究對(duì)象人群間具有可比性。病理研究和臨床治療都需要對(duì)研究對(duì)象的性質(zhì)有清晰界定。過(guò)去，自閉癥群體的異質(zhì)性和籠統(tǒng)、不明確的診斷分類(lèi)，意味著即使同樣被認(rèn)定為自閉癥，患者間的判定標(biāo)準(zhǔn)也可能差別很大。比如，兩位科學(xué)家都研究自閉癥兒童，一位科學(xué)家的研究對(duì)象沒(méi)有語(yǔ)言，另一位的有語(yǔ)言。盡管都被認(rèn)定為自閉癥，但他們之間的差異明顯，因此二者研究成果的可比性較差或根本沒(méi)什么可比性。分類(lèi)系統(tǒng)越準(zhǔn)確，理解就會(huì)越容易、越細(xì)致，對(duì)研究者之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的價(jià)值就越大。

其次，診斷的準(zhǔn)確性對(duì)于臨床工作者實(shí)施評(píng)估干預(yù)具有重要意義。它可以為臨床工作者提供清晰的路線圖，使他們明白自閉癥兒童會(huì)出現(xiàn)或缺失什么行為，并判定何種行為在治療干預(yù)中最為關(guān)鍵、何種行為的變化能夠帶來(lái)最佳效果。診斷的準(zhǔn)確性和清晰性也有助于臨床工作者之間的交流，從而使治療以一種系統(tǒng)的方式在發(fā)展（盡管這一目標(biāo)遠(yuǎn)未實(shí)現(xiàn)）。

第三，教育者和其他社區(qū)服務(wù)者，可以依據(jù)診斷和分類(lèi)系統(tǒng)，合理安置自閉癥兒童和成人。很多讓患兒隨班就讀的舉措，也是在診斷基礎(chǔ)上實(shí)施的（盡管并非對(duì)每一個(gè)患者都適用）。好的診斷系統(tǒng)還能讓自閉癥服務(wù)者準(zhǔn)確預(yù)期患者將會(huì)出現(xiàn)的行為特征，從而有助于設(shè)計(jì)適合患者需求的特定干預(yù)項(xiàng)目。

第四，診斷和分類(lèi)對(duì)于其他社會(huì)組織，如政府機(jī)構(gòu)、法律系統(tǒng)和保險(xiǎn)公司等也很重要，因?yàn)楸辉\斷出不同障礙類(lèi)型的兒童通常會(huì)享有某種法律權(quán)利，可以參與特定的政府服務(wù)項(xiàng)目，也可以享受保險(xiǎn)。當(dāng)然，診斷是一把雙刃劍，它可以賦予患者接受特殊關(guān)照的權(quán)利，也可取消原本享有的資格。

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