如何為自閉癥兒童選擇適合的干預(yù)方法?
我們還要為自閉癥兒童某些行為選擇合適的干預(yù)方法。例如,米歇爾·沙利文(Michelle Sullivan)研究了即時(shí)性回復(fù)語言這一行為?;貜?fù)性語言阻礙正常語言的習(xí)得,也是自閉癥兒童突出的問題。然而,研究人員認(rèn)為回復(fù)性語言是這些孩子的一種溝通方法(盡管不是正常的方法),但是對(duì)于這種行為表達(dá)的意義尚未取得一致看法。例如,肯納曾認(rèn)為回復(fù)性語言是兒童表示“同意”的方式。然而,對(duì)于不同孩子來說,回復(fù)性語言具有不同的功能,即使是同一個(gè)孩子在不同情境中,回復(fù)性語言的功能也不盡相同。
沙利文嘗試通過功能分析的方法了解5名自閉癥兒童回復(fù)性語言的溝通功能,然后基于其功能制定具體的、個(gè)別化的干預(yù)策略。有的孩子使用回復(fù)性語言是為了回避困難的任務(wù),有的是為了獲得他人的注意,有的則是為了得到某樣?xùn)|西。沙利文發(fā)現(xiàn),通過實(shí)施針對(duì)其功能的干預(yù)策略,可以有效減少或消除回復(fù)性語言。
對(duì)于那些想要通過回復(fù)性語言逃避任務(wù)的自閉癥兒童,沙利文采用其他恰當(dāng)且功能相同的行為反應(yīng)。當(dāng)他們遇到困難的任務(wù)時(shí),教這些孩子說:“你可以幫我嗎?”因此,孩子學(xué)會(huì)了使用更為恰當(dāng)?shù)恼Z言,而不是采用不恰當(dāng)?shù)幕貜?fù)性語言來告訴老師任務(wù)太難了。
研究人員發(fā)現(xiàn)另外一位自閉癥兒童使用回復(fù)性語言來獲得大人的關(guān)注,就教孩子說:“你可以和我一起玩嗎?”這句話的作用與之前采用的回復(fù)性語言相同。這種個(gè)別化的自閉癥治療方法要比那些應(yīng)用于所有孩子的方法更加有效,因?yàn)橛行┖⒆硬⒉皇褂没貜?fù)性語言來逃避困難的任務(wù)。那種用于所有孩子的干預(yù)方法只會(huì)對(duì)極少部分孩子有效。
除了判斷采用哪種干預(yù)方法之外,干預(yù)方法也要隨著自閉癥兒童需求的變化而發(fā)生改變。同時(shí),必須考慮到家庭因素、文化因素,以及之前所討論的干預(yù)方法因素。開發(fā)和實(shí)施個(gè)別化的、規(guī)范的干預(yù)方法將需要多年的時(shí)間來完成,但是家長(zhǎng)和老師終將會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)能讓他們自信地決定使用何種干預(yù)方法的準(zhǔn)則。因此,如果預(yù)測(cè)到某個(gè)孩子不會(huì)對(duì)關(guān)鍵行為訓(xùn)練做出反應(yīng),那么將會(huì)為他選擇更加適合的干預(yù)方法。
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