三、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不足
包括孤獨(dú)癥在內(nèi)的殘疾人群的醫(yī)療服務(wù)需求具有特殊性,醫(yī)療康復(fù)具有長期性。他們的醫(yī)療保險(xiǎn)遵循的是“普惠特惠”的原則,即殘疾人群需要全面的、有針對性的、特殊的醫(yī)療服務(wù)供給。所以,在一般性的醫(yī)療保障制度所提供的醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,對于殘疾人群的服務(wù)范圍應(yīng)該有所擴(kuò)展,并且有針對性。在制度內(nèi)部也一樣,在殘疾人群的醫(yī)療保障服務(wù)范圍方面,應(yīng)該做到在應(yīng)對殘疾人群承受的一般醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再增加一些特殊的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
我國各省市關(guān)于殘疾人群康復(fù)的規(guī)定可以分為以下兩種:一種是只把符合規(guī)定的殘疾人群醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入殘疾人群醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍,但并沒有明確列出項(xiàng)目的名稱;另一種是把列明的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入殘疾人群的醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍,各個地區(qū)依據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r規(guī)定不同的康復(fù)項(xiàng)目。第一種規(guī)定針對殘疾人群的保障項(xiàng)目雖然比較全面,但是實(shí)施起來缺乏客觀的標(biāo)準(zhǔn);第二種規(guī)定針對性比較強(qiáng),便于實(shí)施,但是其服務(wù)范圍較為狹窄,項(xiàng)目規(guī)定不夠靈活,不利于保障孤獨(dú)癥群體。
四、待遇補(bǔ)助水平不足
“政府補(bǔ)助”的提出是各級政府保障殘疾人的基本權(quán)益、促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的重要舉措。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)體現(xiàn)在其籌資原則中增加了“政府的補(bǔ)助”的規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度也強(qiáng)調(diào)“政府的補(bǔ)貼”。但是對于政府而言,關(guān)于殘疾人群的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)貼并沒有明確的規(guī)定,其來源是政府的財(cái)政資金還是社會救助資金并沒有具體的論斷。所以,補(bǔ)助資金的缺乏造成孤獨(dú)癥人群的醫(yī)療服務(wù)保障水平低。
需要注意的是,有些地區(qū)把殘疾人群的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的來源定位到醫(yī)療救助基金,而醫(yī)療救助基金主要由殘疾人群的就業(yè)保障金和醫(yī)療救助金構(gòu)成。此外,在殘疾人群的醫(yī)療保險(xiǎn)體系中,其待遇標(biāo)準(zhǔn)和保障水平相差很大。例如,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的起步較晚,其較低的門診報(bào)銷比例及較高的住院報(bào)銷起付線往往造成農(nóng)村殘疾人無法承擔(dān)在醫(yī)院看病的費(fèi)用,進(jìn)而出現(xiàn)一些孤獨(dú)癥患者得不到較全面的治療和康復(fù)服務(wù)等問題。
以上就是孤獨(dú)癥患者社會保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與不足,由99自閉癥網(wǎng)為您整理。
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