目前,市場上流行的自閉癥評估工具讓人眼花繚亂,許多康復(fù)機構(gòu)都聲稱自己的評估工具“最權(quán)威”。那么,真正理想的自閉癥評估包括哪些內(nèi)容呢?
雖然自閉癥評估的范圍有一定的靈活性,但這取決于患者的具體情況,最近的實踐參考和科學(xué)共識報告都認為,一次良好的自閉癥評估應(yīng)該包括以下內(nèi)容:
一、發(fā)展史回顧
孩子早期的社會溝通和行為能力發(fā)展狀況,基于病史和發(fā)展里程碑的發(fā)育史。最近的科學(xué)發(fā)現(xiàn)強調(diào),早期的社交缺陷對診斷特異性具有重要作用,因此全面了解早期社交和溝通技能的發(fā)展狀況至關(guān)重要。
二、對孩子當前的能力、癥狀、優(yōu)點和缺點進行訪談和評分
有時可以通過調(diào)查問卷對孩子周邊的人進行調(diào)查并收集信息。最近開發(fā)的一些評估工具有助于從多個角度快速收集自閉癥相關(guān)癥狀的重要信息,科學(xué)研究表明,這對診斷非常重要。
三、對孩子進行直接觀察
可以使用常用的自閉癥診斷評估工具。
四、補充測試
包括某些心理測試,用于評估孩子的智力、語言、認知能力、功能發(fā)展,或者檢查共病問題,如睡眠、胃腸道問題或相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題(如癲癇)。有些評估目前還沒有進入臨床應(yīng)用,專家們對此持保留意見,比如基因測試,以及在沒有癲癇發(fā)作或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的情況下對兒童進行磁共振掃描。
評估的每個組成部分通常都由該領(lǐng)域的專家(例如,言語語言病理學(xué)家、遺傳學(xué)家、神經(jīng)學(xué)家、胃腸病學(xué)家)提供。因此,診斷性評估又稱跨學(xué)科評估,通常涉及多個具有不同專業(yè)知識的提供者。這可能是最近的科學(xué)發(fā)現(xiàn)所推動的自閉癥評估工作的關(guān)鍵進展之一。胃腸道問題對挑戰(zhàn)行為的影響,基因問題與自閉癥的關(guān)系,重視癲癇問題等,都強調(diào)了其他專業(yè)服務(wù)提供者參與評估過程的重要性。
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