如何干預(yù)自閉癥兒童的挑戰(zhàn)性行為呢？我們可以改變行為的后果。

用特定的后果去塑造適當(dāng)?shù)男袨?，這源自斯金納博士提出的操作式條件作用的理論。從自閉癥患者到非自閉癥患者，都可以通過(guò)這些原理來(lái)改變他們的行為。具體來(lái)說(shuō)，如果一種行為被強(qiáng)化，也就是完成這個(gè)行為后可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)，那么以后該行為的發(fā)生頻率會(huì)增加；而如果一種行為被懲罰、忽略或得到其他負(fù)面結(jié)果，以后發(fā)生的頻率就會(huì)降低。我們可以運(yùn)用這些原理，去改變自閉癥孩子的行為（ABA方法就是基于這些原則）。

如果我們想教孩子一些事情，可以給予強(qiáng)化。如果我們想要讓孩子的某些行為消失，那么就給予負(fù)面反饋。大多數(shù)自閉癥患者在規(guī)則明確的時(shí)候都表現(xiàn)良好，因此可以建立清晰的獎(jiǎng)勵(lì)制度。如果孩子遵守規(guī)則，那就給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)自閉癥孩子來(lái)說(shuō)，有效的獎(jiǎng)勵(lì)措施最有可能的是那些與他們特別癡迷的領(lǐng)域相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)，例如獲得額外時(shí)間在網(wǎng)上查找和蜻蜓相關(guān)的信息、專(zhuān)門(mén)去動(dòng)物園看昆蟲(chóng)展覽等。但是，自閉癥孩子也有可能會(huì)像其他孩子一樣喜歡其他更大眾化的獎(jiǎng)勵(lì)，比如晚上享用一頓美餐或者享有一些特權(quán)如可以比平時(shí)晚睡覺(jué)。所以，要先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在家長(zhǎng)或老師決定采用獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰措施之前，也可以同時(shí)考慮預(yù)防策略，因?yàn)橛幸恍﹩?wèn)題行為可以通過(guò)改變環(huán)境和其他結(jié)構(gòu)形式而消除。如果這無(wú)法使得問(wèn)題消退或帶來(lái)預(yù)期的行為，那么采取操作式條件作用的手段也可能會(huì)成功。

這樣的方法也可以用來(lái)減少自閉癥孩子的強(qiáng)迫或重復(fù)行為。行為計(jì)劃的關(guān)鍵要素包括：排查環(huán)境中的影響因素，設(shè)立明確規(guī)則和后果并逐步增加需求，寫(xiě)引導(dǎo)行為逐步改變。英國(guó)的心理學(xué)家帕特夏曾經(jīng)給很多自閉癥患者做過(guò)干預(yù)。運(yùn)用這些原則讓一個(gè)小男孩逐漸擺脫了對(duì)托馬斯火車(chē)的沉迷。為此，她專(zhuān)門(mén)制作了一個(gè)圖畫(huà)式日歷，上面顯示可以玩火車(chē)的時(shí)間。同時(shí)，用其他托馬斯活動(dòng)代替男孩癡迷的類(lèi)型（比如讀一本關(guān)于托馬斯的書(shū)，而不是看一個(gè)視頻）。如果孩子做替代活動(dòng)，那么他得到的獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)更多，因?yàn)檫@是對(duì)他放棄原來(lái)沉迷的托馬斯活動(dòng)的一個(gè)正強(qiáng)化。

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