DSM-5給孤獨(dú)癥診斷帶來哪些影響？

隨著孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-5的推出，家長們有很多顧慮，最關(guān)心的是，孩子是否符合新的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且是否仍有資格享受政府支持的干預(yù)、教育服務(wù)以及醫(yī)療保險。在很多國家以及美國的很多州里，教育系統(tǒng)和醫(yī)療系統(tǒng)的政策有很大區(qū)別。在醫(yī)療系統(tǒng)，使用的依據(jù)是DSM，而在地區(qū)教育部門則不同，他們對于殘疾有著自己的定義，對享受特殊教育服務(wù)資格有自己的標(biāo)準(zhǔn)。因此，如果所在地享受特殊教育服務(wù)資格的依據(jù)不是DSM，那么孩子目前在學(xué)校所享受的服務(wù)不會因DSM的修訂受到影響。

其實，即使所在地區(qū)是以DSM標(biāo)準(zhǔn)來作為享受特殊教育服務(wù)資格的依據(jù)，診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新也不會對孤獨(dú)癥孩子在學(xué)校所享受到的服務(wù)不利。DSM-5工作組的目標(biāo)就是“不損害”，而新的診斷標(biāo)準(zhǔn)出臺的意圖，就是要確保根據(jù)舊版DSM確診的人士不受影響。實際上，DSM-5里有明確規(guī)定“之前通過DSM-4確診的孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征和廣泛性發(fā)育障礙人士，如果沒有特別說明，可認(rèn)定為孤獨(dú)癥譜系障礙”。這意味著，在DSM-5里，孩子仍符合孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且不需要重新診斷。簡而言之，孩子舊的診斷標(biāo)簽，將會被“孤獨(dú)癥譜系障礙”這個新的標(biāo)簽所取代。因此，除非是醫(yī)生或者干預(yù)機(jī)構(gòu)另有交代，否則家長無須為孩子安排新的評估。

但在某些情況下，重新評估是必要的，而孩子有可能最終不符合新的孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。為什么會這樣呢？因為在DSM-4里，廣泛性發(fā)育障礙的診斷只需要兩種癥狀，其中癥狀之一必須是在社交方面。而DSM-5規(guī)定，孩子必須有兩種重復(fù)刻板行為，這一點在DSM4中并沒有要求。

在社會交往情境中，有社交（語用）溝通障礙的孩子在語言和非語言交流上都面臨著持續(xù)挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在以下4個方面：1、無法將溝通用于社交目的；2、缺乏改變溝通的能力以適應(yīng)上下文或聽眾的需要；3、無法遵守談話和講故事的規(guī)則；4、難以理解文字以外的語言含義（例如幽默、隱喻、嘲諷）。這些癥狀看上去的確與孤獨(dú)癥的癥狀互有交叉。實際上，大多數(shù)孤獨(dú)癥孩子都會表現(xiàn)出這些癥狀。然而，如果一個孩子符合孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么我們就會排除他有社交（語用）溝通障礙的可能。

當(dāng)DSM引入新的診斷類型后，會要求做進(jìn)一步研究，來判斷這個補(bǔ)充是否有益。當(dāng)阿斯伯格綜合征第一次被納入DSM-4時，初衷是為了幫助之前無法獲得確診的孩子。經(jīng)過過去二十多年的持續(xù)研究，大家清楚地意識到，這個新標(biāo)簽所存在的問題一就是它實際上和孤獨(dú)癥在癥狀上相差無幾，似乎成因和干預(yù)方法也一致。在接下來的十幾年里，我們同樣需要做進(jìn)一步的研究，來確定社交（語用）溝通障礙和孤獨(dú)癥是否存在本質(zhì)區(qū)別，包括癥狀、成因以及干預(yù)方法，來盡量避免出現(xiàn)當(dāng)初引人阿斯伯格綜合征時的問題一用兩個不同的名稱去形容同一種病癥。

DSM-5給孤獨(dú)癥診斷帶來哪些影響？以上就是99孤獨(dú)癥網(wǎng)為您整理的答案。