英國(guó)研究表明:數(shù)萬(wàn)名自閉癥女性可能被漏診
瀏覽次數(shù):2016 分類:新聞資訊 分類:評(píng)估診斷
日前,一位英國(guó)著名神經(jīng)科學(xué)家指出,由于自閉癥通常被當(dāng)成“男性疾病”,上萬(wàn)名患有自閉癥的女性沒(méi)能被診斷出來(lái)。
倫敦國(guó)王學(xué)院社會(huì)、遺傳和發(fā)展精神病學(xué)中心的教授 Francesca Happé表示,未能診斷出自閉癥,會(huì)給女性的精神健康帶來(lái)沉重代價(jià)。
“我們忽視了女性自閉癥患者,遺漏了很多人,我認(rèn)為在自閉癥診斷方面存在‘性別平等’問(wèn)題?!?/p>
長(zhǎng)期以來(lái),阿斯伯格綜合征(一種沒(méi)有智力障礙的自閉癥)一直被視為男性“專有”的疾病,阿斯伯格綜合征男女比例約為10:1。但最近的數(shù)據(jù)表明,女性患者的數(shù)量被嚴(yán)重低估了。
最新研究發(fā)現(xiàn),在主動(dòng)篩查而非臨床或?qū)W校記錄中,男女自閉癥患者的比例約為3:1。如果讓更多女性參與診斷的話,研究人員認(rèn)為這個(gè)比例可能會(huì)降至2:1。
由于早前關(guān)于自閉癥的假設(shè)主要限于男性,研究幾乎只招募男性患者,腦成像研究對(duì)象中男女比例大概為 8:1,在研究早期這個(gè)偏見(jiàn)更為明顯。
“這意味著我們對(duì)自閉癥的了解,其實(shí)僅限于對(duì)男性患者的了解?!盚appé說(shuō),她研究自閉癥譜系障礙的性別差異問(wèn)題,獲得了50萬(wàn)英鎊的資助。
自閉癥女性患者往往擅于掩飾自己的癥狀,“她們可能會(huì)在學(xué)校、工作中挑選一個(gè)受歡迎的女孩,然后研究并模仿她?!?/p>
自閉癥可能由激素差異而形成“極度男性大腦”,這是關(guān)于自閉癥原因的生物學(xué)解釋。但在醫(yī)學(xué)方面,自閉癥的原因尚未定論,學(xué)者們認(rèn)為可能與遺傳有關(guān),但缺乏基因?qū)W證據(jù)支持,而環(huán)境因素也可能是一個(gè)成因。在一些著名的電影(如《雨人》)中,塑造的自閉癥形象也幾乎都是男性。
而在傳統(tǒng)文化影響下,當(dāng)女孩和成年女性出現(xiàn)社交、溝通障礙時(shí),相比于男性,父母、老師和醫(yī)生往往不愿意將自閉癥視為病因。
未能診斷出自閉癥是一個(gè)令人擔(dān)憂的問(wèn)題,因?yàn)樵S多患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁和自殘等繼發(fā)性心理健康問(wèn)題。去年一項(xiàng)研究表明,因厭食癥住院的女性中,高達(dá)23%符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
“如果臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)飲食失調(diào)時(shí),沒(méi)有想到自閉癥,那這件事就不了了之了?!盚appé指出,診斷能夠讓人們明白自己為什么會(huì)感到“不同”,進(jìn)而尋找家人和朋友的理解和接納。
安格里亞魯斯金大學(xué)的自閉癥研究員Hannah Belcher小時(shí)候就焦慮不安,14 歲時(shí)由于癥狀太嚴(yán)重而不再上學(xué),然而,她是在成年后才被診斷出來(lái)的。
英國(guó)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)按照大約10:1的性別比例,估計(jì)英國(guó)約有70萬(wàn)自閉癥患者。但如果實(shí)際比例為3:1,那么,這項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中就遺漏了多達(dá)20萬(wàn)女性。
英國(guó)國(guó)家自閉癥協(xié)會(huì)中心(NAS)主任Carol Povey指出,人們正逐漸認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題。在過(guò)去幾年中,女性患者轉(zhuǎn)診到他們?cè)\斷中心的人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)。
“最新研究表明,自閉癥譜系中男女性‘平等’成都遠(yuǎn)超過(guò)之前的預(yù)期和診斷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),”她進(jìn)一步表示,“可人們通常不了解自閉癥在女性身上會(huì)表現(xiàn)為不同形式,在沒(méi)有接受正確的診斷、不清楚自己為什么與別人不同的情況下,很多女性自閉癥患者就這樣度過(guò)了一生?!?/p>
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