三、焦慮和抑郁障礙

孤獨(dú)癥兒童相較于普通兒童更容易感受到焦慮，共病焦慮和抑郁障礙多同時(shí)重疊出現(xiàn)，多發(fā)生于兒童晚期和青少年期。在孤獨(dú)癥人群中，伴隨焦慮障礙的比例介于20-35%，遠(yuǎn)高于普通人群；高功能患兒的焦慮癥狀是普通兒童的3-4倍。研究者發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童、青少年的抑郁癥發(fā)生率高，有研究推測(cè)有較高智商值的孤獨(dú)癥兒童、青少年更容易出現(xiàn)抑郁或焦慮。缺乏自尊、有學(xué)習(xí)問(wèn)題和易被欺負(fù)的患兒更容易共病焦慮和抑郁障礙。孤獨(dú)癥兒童共病焦慮的可能原因是存在感覺(jué)高度過(guò)敏、社交暗示理解困難、心境調(diào)節(jié)能力弱和交往缺陷等。共病焦慮障礙的患兒會(huì)表現(xiàn)出更多的刻板行為、社交退縮、情感淡漠，此外睡眠問(wèn)題、攻擊行為等也與此相關(guān)?；純汗膊∫钟粽系K時(shí)，多表現(xiàn)為抑郁核心癥狀，即興趣喪失和心境改變。

四、胃腸道疾病

胃腸道問(wèn)題在孤獨(dú)癥兒童中較為普遍，研究者發(fā)現(xiàn)患兒中有70%存在胃腸道問(wèn)題，遠(yuǎn)高于其他神經(jīng)發(fā)育障礙兒童42%和普通兒童28%的比率?；純撼Ｒ?jiàn)的胃腸道癥狀表現(xiàn)是腹部疼痛、便秘、由便秘引起的大便失禁、胃食管反流、腹脹、胃腸道炎癥以及腸道神經(jīng)系統(tǒng)異常。伴有胃腸道問(wèn)題的患兒的焦慮程度更高，有更嚴(yán)重的感覺(jué)過(guò)敏問(wèn)題，值得注意的是患兒某些行為的改變可能是由腹痛或其他不適引起的，如頻繁清理喉嚨、扮鬼臉、易怒、不順從、睡眠問(wèn)題等。

五、睡眠障礙

睡眠問(wèn)題在孤獨(dú)癥兒童中較為普遍且長(zhǎng)期存在，由于患兒的自我調(diào)節(jié)能力較弱，睡眠障礙對(duì)于患兒的影響相較于普通兒童而言更加嚴(yán)重。患兒最常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題是失眠癥，包括入睡困難和維持睡眠困難。其他常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題有與睡眠相關(guān)的呼吸問(wèn)題、嗜睡、晝夜節(jié)律障礙等。

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