孤獨(dú)癥譜系障礙的癥狀表現(xiàn)中，既包括一些核心問題，也包括一些普遍性問題。

孤獨(dú)癥譜系障礙的普遍性問題

孤獨(dú)癥譜系障礙包括與人相處、建立關(guān)系、溝通（通過表情動(dòng)作、語言或者象征符號(hào)）以及思考能力的障礙。這些復(fù)雜的發(fā)展問題，會(huì)以不同的形式表現(xiàn)出來，也會(huì)以不同的組合出現(xiàn)。同樣是孤獨(dú)癥譜系障礙的兒童，并不都具有所有的問題，問題的嚴(yán)重程度也不盡相同。

比如，阿斯伯格綜合征兒童通常詞匯量豐富，而且很小就開始閱讀，但卻不能以符合情境的方式有意義地使用語言。相反，他們可能只會(huì)重復(fù)詞語或僅僅理解字典上有關(guān)這個(gè)詞語的定義。他們?cè)谂c別人相處方面也存在問題，無法用表情動(dòng)作或帶有情感的方式與人溝通。

有嚴(yán)重動(dòng)作計(jì)劃問題的孤獨(dú)癥譜系障礙兒童也體現(xiàn)了這種差異。有些兒童有口腔運(yùn)動(dòng)問題，無法順利運(yùn)用舌頭及口部肌肉，因而出現(xiàn)語言障礙。還有一些兒童既有嚴(yán)重的口腔運(yùn)動(dòng)問題，又有一般動(dòng)作問題，他們看起來有認(rèn)知障礙并缺乏社交技巧，不過事實(shí)上卻是因?yàn)樗麄兊膭?dòng)作能力有障礙，從而限制了能力和技巧的表現(xiàn)。

我們?nèi)裟芡ㄟ^手勢(shì)語言或其他的輔助器材（比如電腦鍵盤）來幫助有口腔運(yùn)動(dòng)問題的孤獨(dú)癥譜系障礙兒童進(jìn)行溝通，常會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的理解能力遠(yuǎn)超出我們預(yù)期的程度。

孤獨(dú)癥譜系障礙的核心問題

孤獨(dú)癥譜系障礙有三個(gè)核心問題。以下問題可以幫助我們觀察孩子是否出現(xiàn)這三個(gè)核心問題：

1、孩子是否在與別人建立親密感及友情方面存在困難？?jī)和欠駮?huì)主動(dòng)尋找讓他感到舒適、自在的大人，比如，母親或主要照顧者？如果他能這樣做那么當(dāng)他跟這些人在一起時(shí)，是否表現(xiàn)出喜歡這種親密的關(guān)系？

2、孩子是否用手勢(shì)和情緒表達(dá)方式與別人溝通？他是否會(huì)使用微笑、皺眉、點(diǎn)頭及其他互動(dòng)手勢(shì)與別人進(jìn)行一段持續(xù)的、雙向情緒信息溝通？

3、當(dāng)兒童開始使用詞語時(shí)，他能有意義地使用它們嗎？這些詞語或象征符號(hào)的使用是否被賦予了情感或愿望，比如“媽咪，我愛你”或“我要喝果汁”而不是“這是一張桌子”或“這是一張椅子”？

如果孩子并不能建立親密關(guān)系，也不能持續(xù)地交換具有情緒意義的動(dòng)作以及為使用的詞語或象征符號(hào)賦予情緒意義，我們就得考慮他是否表現(xiàn)出孤獨(dú)癥譜系障礙的癥狀。兒童在這三個(gè)核心過程（或能力）方面的表現(xiàn)與其實(shí)際年齡的差距，就代表（至少在初期階段）孤獨(dú)癥障礙對(duì)這名兒童的影響程度。

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