地板時(shí)光對(duì)自閉癥治療有效嗎？

格林斯潘和維德爾通過對(duì)200名自閉癥兒童的研究，用表格形式描述了這一技術(shù)的有效性。但由于方法上的局限，如缺乏實(shí)驗(yàn)控制、缺乏前測(cè)、缺乏對(duì)使用的特定治療方法的描述等，對(duì)該方法有效性的判斷有所保留。

盡管地板時(shí)光法沒有接受過系統(tǒng)、獨(dú)立的驗(yàn)證，但實(shí)際上與其他已獲得實(shí)證驗(yàn)證的治療方法具有相同的重要特征。如果我們只關(guān)注地板時(shí)光干預(yù)中某些特定程序，那么它與很多自然行為干預(yù)方法，如關(guān)鍵行為訓(xùn)練（PRT）等非常相似。關(guān)鍵行為訓(xùn)練（PRT）技術(shù)包括自閉癥兒童的選擇、輪流、頻繁的任務(wù)變換、相倚強(qiáng)化（如治療師的反應(yīng)）和保持積極的動(dòng)機(jī)等。

其實(shí)，使用地板時(shí)光對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)，和關(guān)鍵行為訓(xùn)練（PRT）技術(shù)具有巨大的相似性。因此，雖然地板時(shí)光和關(guān)鍵行為訓(xùn)練等行為干預(yù)策略理論基礎(chǔ)不同，但是實(shí)施過程（以及對(duì)兒童的干預(yù)效果）很相似。關(guān)鍵行為訓(xùn)練和其他行為干預(yù)方法已經(jīng)接受過實(shí)證研究的檢驗(yàn)，地板時(shí)光尚未獲得驗(yàn)證。因此，地板時(shí)光在實(shí)證研究中也能達(dá)到良好效果，但目前不能確定。

關(guān)于地板時(shí)光法也存在一些擔(dān)憂。其中之一是自閉癥兒童沒有獲得更高級(jí)能力之前，地板時(shí)光法從孩子現(xiàn)在的發(fā)展?fàn)顩r開始，循序漸進(jìn)地推動(dòng)孩子向更高層次發(fā)展，他們認(rèn)為這很重要。兒童早期的能力是其更高級(jí)別能力泛化和保持的基礎(chǔ)。盡管教授語言能力、顏色識(shí)別及其他與年齡相適應(yīng)的行為很吸引人，但這種方法不可能十分有效。盡管這一觀點(diǎn)在邏輯上有意義，但多年干預(yù)研究證明，直接對(duì)高級(jí)別的能力進(jìn)行干預(yù)可能真有效果。不是說低功能自閉癥兒童不會(huì)從以基本能力訓(xùn)練為目標(biāo)的干預(yù)方法中受益?！芭c發(fā)展相適宜的”自閉癥治療目標(biāo)，意味著必須根據(jù)正常發(fā)展順序來解決問題，而行為干預(yù)說明了事實(shí)并非如此。

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