孤獨(dú)癥兒童的傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施治是如何開展的呢？

一、從中醫(yī)“氣”和“神”的角度看孤獨(dú)癥兒童

中醫(yī)的“氣”就是我們常說的能量。當(dāng)人的能量比較低的時(shí)候，精神和身體運(yùn)作的流暢度都會(huì)下降，就會(huì)出現(xiàn)各種層面的問題，比如健康問題、情緒問題等。而孤獨(dú)癥兒童的心理問題、教育問題、溝通問題、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中等都是能量不夠的表現(xiàn)。

中醫(yī)的“神”與平常所說的“精神”類似。從嬰幼兒的精神狀態(tài)來說，可以分成兩種，一種是“定”的狀態(tài)，一種是“散”的狀態(tài)。神定的人比較容易放松，神氣往往比較飽滿，往往考慮問題比較周全，身體也比較健康，情緒也比較穩(wěn)定。而神散的人總是容易緊張，總是精神萎靡不振，做事總是沒有足夠的專注力，情緒波動(dòng)比較大。

除了神的“定”和“散”，我們也要留意精神的“清”和“濁”。神濁的人其思維、眼光都是昏昏的、迷迷糊糊的，身體是“濁”的狀態(tài)，情感、思想也自然處于“濁”的狀態(tài)。而神清的人思維敏捷，眼光清澈有神，身體舒暢，情感好，思想也舒暢。而孤獨(dú)癥兒童的表現(xiàn)屬于神散、神濁的范疇。也就是說，患兒的精、氣、神都不足，治療方面要注意調(diào)養(yǎng)患兒的精氣神，還要給其飽足的情感。

二、先天不足，腦髓失養(yǎng)

腦為“元神”之府，《靈樞·海論》曰：“腦為髓之?！?。腎主骨藏精生髓，為先天之本，若先天不足，腎精虧虛，不能化髓充腦，則神明之用不足，元神得不到滋養(yǎng)，而表現(xiàn)為神智、動(dòng)作發(fā)育異常，孤獨(dú)癥兒童多自幼神智、動(dòng)作發(fā)育落后，故與先天稟賦不足、腦髓失養(yǎng)有很大關(guān)系。

三、痰濁內(nèi)生，神明蒙蔽

孤獨(dú)癥兒童有不同程度的智力障礙、動(dòng)作笨拙、反應(yīng)遲鈍等癥狀。本病表現(xiàn)復(fù)雜怪異，當(dāng)責(zé)之于“痰”。脾為生痰之源，脾健則化源充足，五臟安和，九竅通利，清陽(yáng)出上竅而上達(dá)于腦，故耳聰目明、神智清晰。若脾虛運(yùn)化水濕功能失健，痰濁內(nèi)生，蒙蔽清竅，元神失用，心神失養(yǎng)，則語(yǔ)言、智力、動(dòng)作皆出現(xiàn)障礙。

四、肝失條達(dá)，升發(fā)不利

肝主疏泄，具有調(diào)暢氣機(jī)和調(diào)暢情志的作用。肝失疏泄，則肝氣郁結(jié)，情志失暢。孤獨(dú)癥兒童的智力及動(dòng)作等發(fā)育較正常兒童緩慢，病本在于腎精不足，而“肝腎同源”，故腎精不足則肝失滋養(yǎng)，肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，性情急躁易怒；肝失疏泄，升發(fā)失利，不能助脾升清，清陽(yáng)不能充實(shí)上竅，目為肝之竅，故表現(xiàn)為患兒目光回避不對(duì)視，腦竅失養(yǎng)則“精明之腑”失常，出現(xiàn)智力、動(dòng)作、發(fā)育遲緩。

五、氣血失榮，腦絡(luò)瘀阻

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人身臟腑功能的正常發(fā)揮依賴于氣血的滋養(yǎng)和健運(yùn)。氣血虧虛或痰濁蒙蔽，致氣血運(yùn)行不暢，則腦絡(luò)瘀阻，腦竅、心神失養(yǎng)，元神失聰，出現(xiàn)各種發(fā)育延遲或異常。研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥發(fā)病早期主要表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)血液灌注異常，而頭顱磁共振成像未見異常，對(duì)患兒的腦灌注顯像研究亦顯示，患兒發(fā)病早期存在大腦血供不足，導(dǎo)致腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)育延遲與異常發(fā)育。

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