《自閉癥診斷訪談量表(修訂版)》(ADI-R)由Le Couteur等人于1989年編制,由Lord、 Rutter和 Le Couteur等于1994年修訂。該量表是一種以評定者為基礎,標準化、半定式、專業(yè)人員用的訪談量表。量表適用于2歲以上兒童。
ADI-R包括6個部分,其中前3部分——社會交互作用方面(16項)質的缺陷(B類),語言及交流方面(13項)的異常(C類),刻板、局限、重復的興趣與行為(8項,D類)涉及兒童自閉癥的三個核心癥狀,并與ICD-10和 DSM-IV中兒童自閉癥診斷標準的關系最為密切,是判斷兒童是否異常的關鍵。此外還包含判斷起病年齡(5項,A類),非診斷記分(8項,O類)的項目,另有6個項目涉及自閉癥兒童的一些特殊能力或天賦(如記憶、音樂、繪畫、閱讀等)。
量表的評分標準與方法因各個項目而異。通常按0-3分四級評分,其中評2或3分表示該項目的異常明確存在,只是有程度的差異:評1分表示介于有和無該類癥狀之間的情況,0分為無異常。在檢查時,由經(jīng)過培訓的醫(yī)生主持,要求父母(或者患兒的主要監(jiān)護人)對每一個項目都要向醫(yī)生提供患兒的具體行為細節(jié),而不是只對該項目所反映的問題進行籠統(tǒng)判斷。
ADI-R是在國外診斷中應用較廣的半結構化訪談工具,具有較高的信度和效度。提供可量化的分數(shù),用以說明兒童在交流、社會互動和重復行為等方面的嚴重程度。但是,該量表在使用時,對評估者的臨床技術要求較高,評估時間比較長,一個經(jīng)過專業(yè)培訓的評估者需要用1.5-2小時來完成評估。而且它用照顧者對兒童日常生活中行為的描述來判斷其是否符合自閉癥的診斷標準,比較主觀,無法客觀反映兒童的情況。因此,在使用時應當配合自閉癥診斷觀察量表(ADOS)等臨床觀察工具,以提高診斷的精確性。目前,幼兒版的量表正在發(fā)展中,由于修訂工具在中國尚未普遍使用,因此在應用此量表來解釋3歲以下兒童的分數(shù)時要謹慎。
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