自閉癥的診斷與評估為什么非常重要呢?
自閉癥的診斷和分類十分復雜。自閉癥障礙在表現上的巨大差異、早期診斷體系與病因學理論間糾纏不清的關系、自閉癥與其他兒童期障礙的共同特征等因素,不僅加大了問題的復雜性,還讓研究者們對診斷和分類眾說紛紜。但正是這種不同觀點的論爭,促進了以“客觀性”和“實證性”為基礎的自閉癥診斷與分類體系發(fā)展。心理學家、精神病學家、研究人員之所以都致力于自閉癥診斷標準與分類體系的研究,是因為它至關重要。
首先,為了以一種有效且有影響力的方式推動該領域的研究,必須確保研究對象人群間具有可比性。病理研究和臨床治療都需要對研究對象的性質有清晰界定。過去,自閉癥群體的異質性和籠統(tǒng)、不明確的診斷分類,意味著即使同樣被認定為自閉癥,患者間的判定標準也可能差別很大。比如,兩位科學家都研究自閉癥兒童,一位科學家的研究對象沒有語言,另一位的有語言。盡管都被認定為自閉癥,但他們之間的差異明顯,因此二者研究成果的可比性較差或根本沒什么可比性。分類系統(tǒng)越準確,理解就會越容易、越細致,對研究者之間進行學術交流的價值就越大。
其次,診斷的準確性對于臨床工作者實施評估干預具有重要意義。它可以為臨床工作者提供清晰的路線圖,使他們明白自閉癥兒童會出現或缺失什么行為,并判定何種行為在治療干預中最為關鍵、何種行為的變化能夠帶來最佳效果。診斷的準確性和清晰性也有助于臨床工作者之間的交流,從而使治療以一種系統(tǒng)的方式在發(fā)展(盡管這一目標遠未實現)。
第三,教育者和其他社區(qū)服務者,可以依據診斷和分類系統(tǒng),合理安置自閉癥兒童和成人。很多讓患兒隨班就讀的舉措,也是在診斷基礎上實施的(盡管并非對每一個患者都適用)。好的診斷系統(tǒng)還能讓自閉癥服務者準確預期患者將會出現的行為特征,從而有助于設計適合患者需求的特定干預項目。
第四,診斷和分類對于其他社會組織,如政府機構、法律系統(tǒng)和保險公司等也很重要,因為被診斷出不同障礙類型的兒童通常會享有某種法律權利,可以參與特定的政府服務項目,也可以享受保險。當然,診斷是一把雙刃劍,它可以賦予患者接受特殊關照的權利,也可取消原本享有的資格。
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