如何為自閉癥兒童選擇適合的干預(yù)方法？

我們還要為自閉癥兒童某些行為選擇合適的干預(yù)方法。例如，米歇爾·沙利文（Michelle Sullivan）研究了即時性回復(fù)語言這一行為。回復(fù)性語言阻礙正常語言的習得，也是自閉癥兒童突出的問題。然而，研究人員認為回復(fù)性語言是這些孩子的一種溝通方法（盡管不是正常的方法），但是對于這種行為表達的意義尚未取得一致看法。例如，肯納曾認為回復(fù)性語言是兒童表示“同意”的方式。然而，對于不同孩子來說，回復(fù)性語言具有不同的功能，即使是同一個孩子在不同情境中，回復(fù)性語言的功能也不盡相同。

沙利文嘗試通過功能分析的方法了解5名自閉癥兒童回復(fù)性語言的溝通功能，然后基于其功能制定具體的、個別化的干預(yù)策略。有的孩子使用回復(fù)性語言是為了回避困難的任務(wù)，有的是為了獲得他人的注意，有的則是為了得到某樣東西。沙利文發(fā)現(xiàn)，通過實施針對其功能的干預(yù)策略，可以有效減少或消除回復(fù)性語言。

對于那些想要通過回復(fù)性語言逃避任務(wù)的自閉癥兒童，沙利文采用其他恰當且功能相同的行為反應(yīng)。當他們遇到困難的任務(wù)時，教這些孩子說：“你可以幫我嗎？”因此，孩子學會了使用更為恰當?shù)恼Z言，而不是采用不恰當?shù)幕貜?fù)性語言來告訴老師任務(wù)太難了。

研究人員發(fā)現(xiàn)另外一位自閉癥兒童使用回復(fù)性語言來獲得大人的關(guān)注，就教孩子說：“你可以和我一起玩嗎？”這句話的作用與之前采用的回復(fù)性語言相同。這種個別化的自閉癥治療方法要比那些應(yīng)用于所有孩子的方法更加有效，因為有些孩子并不使用回復(fù)性語言來逃避困難的任務(wù)。那種用于所有孩子的干預(yù)方法只會對極少部分孩子有效。

除了判斷采用哪種干預(yù)方法之外，干預(yù)方法也要隨著自閉癥兒童需求的變化而發(fā)生改變。同時，必須考慮到家庭因素、文化因素，以及之前所討論的干預(yù)方法因素。開發(fā)和實施個別化的、規(guī)范的干預(yù)方法將需要多年的時間來完成，但是家長和老師終將會發(fā)現(xiàn)一個能讓他們自信地決定使用何種干預(yù)方法的準則。因此，如果預(yù)測到某個孩子不會對關(guān)鍵行為訓練做出反應(yīng)，那么將會為他選擇更加適合的干預(yù)方法。

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