結(jié)構(gòu)化教學(xué)法治療自閉癥有效嗎？

結(jié)構(gòu)化教學(xué)項目（TEACCH）包含若干通過實證檢驗的有效干預(yù)方法?；睾鲜浇虒W(xué)法（DTT）、自然行為策略、圖片日程和父母訓(xùn)練，都通過了客觀評估的測試。如果這些技術(shù)都能被正確運用，毫無疑問會非常有效。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法是第一個強調(diào)個別化自閉癥治療的全面干預(yù)項目。項目為了確定自閉癥兒童及其家庭的特定需要，采用多種治療策略、進行評估以及允許父母參與，這些都服務(wù)于滿足孩子的個別化需求。在某種程度上，結(jié)構(gòu)化教學(xué)可以說是超前的。

全面結(jié)構(gòu)化項目的有效性缺乏數(shù)據(jù)支持。雖然通過訓(xùn)練機構(gòu)和其他場合被廣泛使用和傳播，但其實證檢驗仍顯不足。這就是為什么只能說結(jié)構(gòu)化教學(xué)“這種方法很有可能”是有效的了。沒有經(jīng)過獨立嚴謹?shù)难芯?，就無法確定。當(dāng)然這不意味著結(jié)構(gòu)化教學(xué)的有效性無法證明，只是現(xiàn)在還需要進一步仔細驗證確認。因為幾乎所有已發(fā)表的、關(guān)于結(jié)構(gòu)化教學(xué)的研究都是由該方法的提出者，而非獨立研究者進行的。

大部分效果評估材料來自自閉癥兒童的父母、老師的報告和用戶滿意度數(shù)據(jù)。盡管這些研究報告效果積極，但大部分存在嚴重缺陷，以致無法對其結(jié)果進行清晰的解釋。此外，北卡羅來納州幾乎將每個自閉癥兒童納入到了結(jié)構(gòu)化教學(xué)項目中，專家的報告發(fā)現(xiàn)機構(gòu)化比率急劇下降。一些研究人員認為這一發(fā)現(xiàn)意義不大。因為一些不受結(jié)構(gòu)化教學(xué)影響的因素，如政府政策的變化和其他因素，都有可能導(dǎo)致機構(gòu)化比率下降。

對結(jié)構(gòu)化教學(xué)模式的獨立研究面臨的一個問題是，美國的相關(guān)資源都集中在北卡羅來納州。結(jié)構(gòu)化教學(xué)最引人注目的特點就是幾乎整合了所有的兒童和家庭服務(wù)，但同時帶來一個問題，就是幾乎無人可以重復(fù)這種模式，進行獨立研究。即使對該模式的特定成分進行評估，大部分研究也只是采用滿意度問卷和軼事信息的方式，而非基于自閉癥兒童行為的可靠數(shù)據(jù)。

關(guān)于結(jié)構(gòu)化教學(xué)模式的另一擔(dān)憂是：自閉癥兒童通常是與其他類型發(fā)展障礙兒童一起安置在特殊教育教室中。這與結(jié)構(gòu)化教學(xué)的理念相一致（即考慮到自閉癥障礙具有不可逆的核心缺陷，因此“常態(tài)化”并非是該項目的目標），也能獲得更多的“正?！惫δ苣Ｊ?，但這種環(huán)境可能會剝奪患兒與正常兒童互動機會。

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