孤獨癥兒童的早期發(fā)現(xiàn)與干預是怎樣的呢？

1943年，美國醫(yī)生利奧·凱納（Leo Kanner）首次提出孤獨癥（又譯為自閉癥）概念。1982年，陶國泰教授發(fā)表了論文《嬰兒孤獨癥的診斷和歸屬問題》。論文報道了4名中國兒童被確診為孤獨癥，他們是我國最早被發(fā)現(xiàn)并被確診的孤獨癥患兒。2006年，第二次全國殘疾人抽樣調查所使用的殘疾標準中，孤獨癥屬于精神殘疾范疇。2010年，衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《兒童孤獨癥診療康復指南》。

第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，我國0-6歲精神殘疾（含多重）兒童數(shù)量約為11.1萬人，占0-6歲兒童總數(shù)的1.10％，其中孤獨癥兒童數(shù)量約為4.1萬名，占精神殘疾兒童總數(shù)的36.9％。孤獨癥是由多種因素導致的，是帶有遺傳易感性的個體在特定因素作用下發(fā)生的疾病，是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果。遺傳因素是孤獨癥的主要致病因素。環(huán)境因素，特別是對發(fā)育時期孩子的大腦有不利影響的因素也可能是孤獨癥的致病因素。

早期行為觀察是實現(xiàn)早期識別、轉診、確診和干預的關鍵一步。神經(jīng)生物學研究證實，幼兒的大腦神經(jīng)具有可塑性，后天良好的環(huán)境可使有先天發(fā)育障礙的兒童大腦重回正常發(fā)育軌道。為提高我國醫(yī)師識別孤獨癥兒童早期行為特征的能力，規(guī)范早期篩查，中華醫(yī)學會兒科學分會發(fā)育行為學組主持，并邀請中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會兒童保健學專業(yè)委員會、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會行業(yè)專項兒童孤獨癥診斷與防治技術和標準研究項目專家組以及相關專業(yè)的專家參加討論，參考美國、英國等有關孤獨癥譜系障礙管理指南，同時結合國內(nèi)外孤獨癥研究進展，形成了《孤獨癥譜系障礙兒童早期識別篩查和早期干預專家共識》，對孤獨癥兒童的早期識別、篩查、干預方法和原則都做了詳細的介紹，有興趣的讀者可參閱。

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