孤獨癥診斷標準DSM-5是如何提出的？

DSM-5是眾多領(lǐng)域的科學家和臨床專家、家長和社區(qū)組織努力了四年的成果。在此期間，DSM-5工作組定期開會，討論新研究帶來的變化，探討新的診斷指標，測試數(shù)據(jù)，來驗證新指標是否有效。DSM-5工作組秉著“不損害”的宗旨，以確保它不會損害孤獨癥人士及其家庭的利益，比如導致符合診斷條件或享受干預服務的人數(shù)減少。

孤獨癥診斷標準DSM-5于2013年5月出版，目前已經(jīng)在世界很多國家被廣泛使用。雖然現(xiàn)在我們還不能確切知道，這些變化可能給孤獨癥孩子和家庭帶來的影響是什么，但根據(jù)現(xiàn)有的一些研究表明，這些變化正在發(fā)揮良好的作用。

DSM-5里要求孤獨癥的癥狀必須在孩子的早期發(fā)育階段就有所體現(xiàn)。對于早期階段的年齡范圍沒有具體規(guī)定，但通常大部分父母會在孩子5歲前能夠發(fā)現(xiàn)孩子身上的一些不同。少數(shù)孩子到了上學的年紀，父母才察覺到異常，因為隨著孩子社交需求增加，父母對孩子社交方面的期望值會相應提高，而這使得孩子和其他同伴之間的區(qū)別變得更加明顯。如果孩子符合上述診斷標準（癥狀數(shù)量達標、涵蓋兩個領(lǐng)域，以及首次察覺異常的年齡），那么他就會被診斷為孤獨癥譜系障礙。

作為孤獨癥診斷過程的一部分，醫(yī)生會同時檢查孩子除了孤獨癥以外是否還存在其他缺陷，包括智力障礙（認知和學習能力低下）、語言障礙，以及基因缺陷（比如唐氏綜合征或脆性X染色體綜合征）。一個完整的診斷流程還會同時幫你排查孩子患其他病癥的可能，包括抑郁癥和焦慮癥。

最后，醫(yī)生會為孩子缺陷的嚴重程度進行打分和分級，來決定他以后需要的支持程度（評分體系為：一級代表“需要支持”，二級代表“需要大量的支持”，三級代表“需要非常大量的支持”）。大部分高功能孤獨癥孩子語言流利，學習和思維能力正常，他們的嚴重程度通常是一級或二級。隨著孩子年齡的增長，程度往往還會減輕。DSM-5謹慎地指出，嚴重程度的分類“并不能用來決定是否符合接受干預服務的標準”。

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