執(zhí)行功能障礙理論是一種自閉癥的神經(jīng)心理學解讀。

執(zhí)行功能是指負責高水平活動控制的過程，包括計劃、抑制轉換、工作記憶等，這些過程對于保持特定目標并排除干擾到目標是必需的。執(zhí)行功能與以下腦結構相關：背外側前額葉皮層、眶額葉、前扣帶回和基底神經(jīng)節(jié)等在內(nèi)的額葉一紋狀體環(huán)路，以及小腦等腦部結構。

大量研究發(fā)現(xiàn)自閉癥患者在計劃、抑制控制工作記憶、心理靈活性存在缺損。這些缺損使自閉癥患者不能很好地計劃下一步行為，不能較快地實現(xiàn)抑制轉換，同時工作記憶又有缺損，就會表現(xiàn)出重復刻板行為。

還有研究顯示執(zhí)行功能與心理理論有相關，關于兩者的可能關系目前的觀點解釋有以下幾種：一種觀點認為執(zhí)行功能發(fā)展能促進心理理論發(fā)展；另一種相反的觀點是認知心理表征是執(zhí)行功能發(fā)展的前提；還有一種觀點是兩者互不為對方的前提；國內(nèi)還有觀點認為兩者是兩種并列的能力，可能互有交叉。

盡管執(zhí)行功能障礙理論是解釋自閉癥患者的某些行為缺陷的良好嘗試，但執(zhí)行功能障礙是哪一部分受損引起自閉癥的障礙，是整體受損還是部分受損，目前尚無確切的定論。

一線教師應該如何從神經(jīng)心理學角度看待自閉癥呢？由于作為教育教學人員或語言、動作康復的訓練老師，不是醫(yī)生，不做病理討論。了解神經(jīng)心理學的目的在于，當自閉癥患者某些能力未能表現(xiàn)時，提供支持（包括各種提示策略、步調變慢一點、目標變細一點），為他找到實現(xiàn)功能的策略，通過重復建立神經(jīng)的連接，實現(xiàn)神經(jīng)代償?shù)哪芰?。最鼓舞人心的是，即便有先天的不足，根?jù)神經(jīng)具有可塑性的原理，自閉癥患者的能力還是可以通過學習和訓練來提升。

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