有些人以各種理由反對(duì)在自閉癥ABA治療中使用強(qiáng)化物，他們可能覺(jué)得運(yùn)用獎(jiǎng)賞不自然。這也許是因?yàn)樗麄兛吹接腥瞬磺‘?dāng)?shù)厥褂脧?qiáng)化，也沒(méi)有逐漸減少?gòu)?qiáng)化的計(jì)劃。

其實(shí)，強(qiáng)化對(duì)每個(gè)人都具有激勵(lì)作用，它可能是薪水、假期、嗜好之物或他人的陪伴。我們之所以會(huì)感到心滿(mǎn)意足，正是由于生活中各種強(qiáng)化物的作用。有人反對(duì)使用強(qiáng)化（獎(jiǎng)賞），是由于誤認(rèn)為強(qiáng)化（獎(jiǎng)賞）構(gòu)成行賄。但是，強(qiáng)化在自閉癥ABA治療中如果使用得當(dāng)，就不是行賄。在行為矯正課程中，行賄是在遭到某人拒絕做某事時(shí)就獎(jiǎng)賞進(jìn)行的協(xié)商。

有時(shí)，自閉癥孩子表現(xiàn)出破壞性行為，大人就跟他說(shuō)，要是停止破壞性行為，就能得到獎(jiǎng)賞。這并不是正確的強(qiáng)化方法。當(dāng)孩子出現(xiàn)不良行為時(shí)，不要提醒他中止這一行為會(huì)得到什么東西。談?wù)搹?qiáng)化物本身就具有強(qiáng)化作用，自閉癥孩子在出現(xiàn)不良行為時(shí)，即便這種輕微的強(qiáng)化也不應(yīng)該出現(xiàn)。宣布不良行為中止后會(huì)得到什么東西，會(huì)讓孩子有機(jī)會(huì)討價(jià)還價(jià)，或者有機(jī)會(huì)考慮自己是否值得表現(xiàn)出適當(dāng)行為。

在自閉癥ABA治療中，還有一種情況也可算作行賄，那就是在提出要求時(shí)，主動(dòng)允諾某種獎(jiǎng)賞。這也會(huì)使人依賴(lài)給予獎(jiǎng)賞的承諾，并在沒(méi)得到給予獎(jiǎng)賞的承諾時(shí)，拒絕完成所要求的行為。更糟糕的是，用人們喜愛(ài)的強(qiáng)化物逗引人，而在所要求的行為出現(xiàn)之前，又一直不給強(qiáng)化物。所有這些，都不同于通過(guò)適當(dāng)談判而達(dá)成的行為協(xié)議，也不是在恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用正強(qiáng)化。

有人認(rèn)為，自閉癥孩子可能會(huì)依賴(lài)獎(jiǎng)賞，因此反對(duì)使用強(qiáng)化。只有在沒(méi)有以適當(dāng)?shù)姆绞街饾u減少?gòu)?qiáng)化，或沒(méi)有將自然的激勵(lì)因素納入計(jì)劃時(shí)，孩子才會(huì)依賴(lài)強(qiáng)化。在自閉癥ABA治療開(kāi)始時(shí)強(qiáng)化要頻繁，然后很快減至自然的頻率。

有人認(rèn)為，對(duì)有些自閉癥孩子不要進(jìn)行強(qiáng)化，因?yàn)樗坪鯖](méi)有什么東西能激勵(lì)他們。這種情況通常只出現(xiàn)在不需要強(qiáng)化物卻得到強(qiáng)化物的情境中，或出現(xiàn)在得到強(qiáng)化物但與行為無(wú)關(guān)的情境中。吃餅干、看電視、郊游是日常生活的一部分，如果唾手可得，就起不到強(qiáng)化作用。對(duì)自閉癥孩子而言，如果確實(shí)沒(méi)有什么有效的強(qiáng)化物，就要以確定強(qiáng)化物為目標(biāo)。即使孩子已經(jīng)有了各種強(qiáng)化物，開(kāi)發(fā)更多的強(qiáng)化物也是值得的。

綜上所述，在自閉癥ABA治療中使用強(qiáng)化物本身是沒(méi)有問(wèn)題的，問(wèn)題在于使用的方法、時(shí)機(jī)和對(duì)象是否得當(dāng)。