醫(yī)院診斷自閉癥，通常在精神科、兒?？苹蚓C合兒科，但由于缺乏明確的醫(yī)學(xué)指標(biāo)，也沒(méi)有固定的檢查工具，往往需要經(jīng)歷篩查—診斷—鑒別診斷一系列的程序。而且會(huì)出現(xiàn)一些誤診，目前我國(guó)的自閉癥誤診率約為5-20%，有媒體報(bào)道更高。

醫(yī)院診斷自閉癥的過(guò)程中，還需要一些精神檢查和體格檢查，具體包括以下內(nèi)容：

一、體格檢查

主要是檢查自閉癥患者的軀體發(fā)育情況，如頭圍、身高、體重、面部特征、有無(wú)先天畸形、視聽(tīng)覺(jué)有無(wú)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)是否有陽(yáng)性體征等。

二、精神檢查

醫(yī)院診斷自閉癥時(shí)做的精神檢查主要采用觀察法，有言語(yǔ)能力的自閉癥患兒應(yīng)結(jié)合交談進(jìn)行。具體檢查要點(diǎn)如下：

1、患兒對(duì)陌生環(huán)境、陌生人和在父母離開(kāi)時(shí)有什么反應(yīng)？

2、患兒是否回避與人目光對(duì)視？是否會(huì)通過(guò)手勢(shì)動(dòng)作、點(diǎn)頭搖頭或其他動(dòng)作、姿勢(shì)及面部表情進(jìn)行交流？

3、患兒的言語(yǔ)理解及表達(dá)的發(fā)育水平是否與年齡相當(dāng)？有沒(méi)有刻板重復(fù)言語(yǔ)、即時(shí)或延遲模仿性言語(yǔ)或自我刺激式言語(yǔ)？是否能圍繞一個(gè)話題進(jìn)行交談并遵從指令情況？

4、患兒是否有同理心？父母或檢查人員假裝受傷痛苦時(shí)，患兒是否有反應(yīng)？是什么反應(yīng)？

5、患兒是否有刻板動(dòng)作、強(qiáng)迫性儀式性行為或自傷行為？

6、患兒是否對(duì)玩具和周圍物品感興趣？使用玩具的方式和游戲能力如何？

7、患兒的智能發(fā)育水平是否與其年齡相當(dāng)？是否有相對(duì)較好或特殊的能力？

以上的精神和體格兩類檢查，一方面有助于明確診斷，另一方面有助于鑒別診斷。醫(yī)院診斷自閉癥需要臨床醫(yī)生做出，與康復(fù)機(jī)構(gòu)的自閉癥評(píng)估不同，后者是為了進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練而進(jìn)行的一系列心理發(fā)育或功能性檢查。