自閉癥AAC替代性輸出策略是一種常見(jiàn)的自閉癥治療方法，具體包括以下幾種形式：

一、視覺(jué)一一空間符號(hào)

1、圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）：

PECS以應(yīng)用行為分析ABA為理論基礎(chǔ)，是一套使用圖片作為媒介對(duì)自閉癥兒童等溝通障礙群體進(jìn)行溝通技能干預(yù)的系統(tǒng)，是一個(gè)旨在讓學(xué)習(xí)者學(xué)會(huì)主動(dòng)請(qǐng)求、對(duì)問(wèn)題做出反應(yīng)并利用圖片符號(hào)做社會(huì)評(píng)論的溝通計(jì)劃。PECS是目前AAC應(yīng)用最為廣泛的溝通方式之一，訓(xùn)練者讓兒童從各種主題圖卡（如日?；顒?dòng)、食物、請(qǐng)求協(xié)助、情感等）中選擇，并把圖卡交給訓(xùn)練者作為交換及溝通的方式。

PECS教學(xué)由簡(jiǎn)入難，分為6個(gè)階段，即以物換物、擴(kuò)展主動(dòng)性、辨認(rèn)圖卡、句型結(jié)構(gòu)、接受性語(yǔ)言訓(xùn)練和反應(yīng)性（回應(yīng)“你要什么？”的提問(wèn)）、能回答評(píng)論性問(wèn)題及表達(dá)意念等。PECS的6個(gè)訓(xùn)練階段不斷遞進(jìn)、深入，后一階段任務(wù)的實(shí)現(xiàn)以前階段或前幾階段的訓(xùn)練為基礎(chǔ)。

研究結(jié)果顯示，PECS能促進(jìn)自閉癥兒童溝通能力的發(fā)展，并在一定程度上也提升其口語(yǔ)能力。PECS具有成本低、攜帶方便、功能性好等優(yōu)點(diǎn)，但在功能方面，PECS僅局限于簡(jiǎn)單功能的溝通，很難擴(kuò)展至描述性溝通的層面。如果自閉癥兒童不具備一定的圖片理解和學(xué)習(xí)能力或沒(méi)有適合的圖片及溝通本，仍然無(wú)法順利與人進(jìn)行溝通。

2、圖片交換（PE）：

PE技術(shù)與PECS類(lèi)似，同樣強(qiáng)調(diào)以圖片為媒介和工具幫助自閉癥兒童完成溝通行為，但并不按照PECS的六個(gè)訓(xùn)練階段系統(tǒng)地進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練的最終目標(biāo)為教會(huì)孩子使用或指向相應(yīng)的圖片，正確地表達(dá)對(duì)物體的需求，但沒(méi)有結(jié)構(gòu)化的操作步驟和指導(dǎo)手冊(cè)，操作較為靈活。訓(xùn)練者可根據(jù)自閉癥兒童的實(shí)際水平和進(jìn)步情況設(shè)計(jì)和調(diào)整干預(yù)的進(jìn)度和梯度。

二、語(yǔ)音輸出裝置（SGD）

SGD是一種便利的、電腦化的裝置，它能產(chǎn)生合成的或數(shù)字化的語(yǔ)音輸出，借助語(yǔ)音設(shè)備及語(yǔ)音軟件發(fā)出相應(yīng)的聲音來(lái)協(xié)助自閉癥兒童進(jìn)行交流。裝置上有多種事先儲(chǔ)存的圖標(biāo)，并且每一個(gè)圖標(biāo)都與特定的語(yǔ)音輸出內(nèi)容相聯(lián)系，自閉癥兒童可以通過(guò)簡(jiǎn)單的操作（觸碰圖標(biāo)或按下按鈕）來(lái)激活裝置的語(yǔ)音功能，使其發(fā)出聲音，從而實(shí)現(xiàn)溝通目的。

SGD裝置的語(yǔ)音輸出途徑有兩種：數(shù)字語(yǔ)音和合成語(yǔ)音。數(shù)字語(yǔ)音是將自然人聲以數(shù)字格式存人裝置中，輸入的語(yǔ)音更接近自然環(huán)境中的聲音，但只能對(duì)事先存儲(chǔ)的內(nèi)容進(jìn)行播放；而合成語(yǔ)音則利用技術(shù)將想要表達(dá)的語(yǔ)句合成語(yǔ)音，能夠直接“閱讀”輸入的文本。

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