排便訓(xùn)練是自閉癥兒童生活自理訓(xùn)練的重要內(nèi)容，那么，兒童自閉癥排便訓(xùn)練該如何進(jìn)行呢？

在兒童自閉癥排便訓(xùn)練之前，首先要保證孩子能長時間安坐。訓(xùn)練之前，拿走孩子喜歡的飲料和強(qiáng)化物，以此增強(qiáng)它們在進(jìn)行大小便訓(xùn)練時的強(qiáng)化價(jià)值，也可以使孩子在進(jìn)行大小便訓(xùn)練時多喝飲料。

兒童自閉癥排便訓(xùn)練可以分以下三個階段進(jìn)行：

第一階段：

1、讓自閉癥兒童坐在馬桶上，每有2-3分鐘“坐得好”，就用夸獎和飲料等對他進(jìn)行強(qiáng)化（獎賞）?？梢宰尯⒆幼隈R桶上進(jìn)行各種活動，不過不應(yīng)讓他忙到不能注意便意。

2、如果孩子解下大小便，就應(yīng)對他加以夸獎，并把他非常喜愛的強(qiáng)化物給他，再允許他離開馬桶10分鐘左右進(jìn)行他所喜歡的活動，不過不能離開廁所。

3、短時間之后（例如，10分鐘），自閉癥兒童應(yīng)該回到馬桶上，再次進(jìn)行上述過程。

4、如果過了很長時間，孩子還沒有排泄，感到不舒服，就讓他起來幾分鐘，但不能讓他離開廁所。過一會兒，再讓他坐在馬桶上。要確保孩子離開馬桶的時間不能長，并且要對他進(jìn)行密切監(jiān)控，防止他便在身上。

開始進(jìn)行下一個階段教學(xué)：如果自閉癥兒童能理解上廁所與強(qiáng)化之間的關(guān)系，就可以開始進(jìn)行下一個階段的排便訓(xùn)練。

第二階段：

1、自閉癥兒童不穿內(nèi)褲或褲子，坐在馬桶邊的椅子上。

2、每有2-3分鐘“坐得好”，就用夸獎和飲料對孩子進(jìn)行獎賞（強(qiáng)化）。

3、等孩子自己起來上馬桶。即使孩子很想排便，也不要對他進(jìn)行提示，否則他會依賴提示。

4、在自閉癥兒童坐在馬桶上排便時，應(yīng)該這么做：

⑴ 對他大加表揚(yáng)（就像馬戲團(tuán)來到了小鎮(zhèn)上!）。

⑵ 讓他短時間（例如10分鐘）離開廁所進(jìn)行他所喜歡的活動。

⑶ 逐漸延長椅子和馬桶之間的距離。

⑷ 逐漸給他加不同的衣服（比如第一次加內(nèi)褲，第二次加寬松的長褲等）。

5、如果自閉癥兒童把大小便便在身上，應(yīng)該這樣處理：

⑴ 如果看到孩子開始在身上便大小便，千萬不要急著拉他上廁所，否則他會變得有依賴性。

⑵ 讓孩子自己清洗身體、換洗濕衣服，清潔被他弄臟的地方。

⑶ 讓孩子練習(xí)正確使用馬桶的方法，五次左右。

⑷ 把椅子搬回原處。

⑸ 讓他脫掉一件衣服。

開始進(jìn)行下一個階段的教學(xué)：如果自閉癥兒童能完全穿好衣服再離開廁所，就可以開始對他進(jìn)行下一個階段的排便訓(xùn)練。

第三階段：

1、每隔30分鐘就檢查一下自閉癥兒童的褲子，看看是干的還是濕的。如果褲子又干又清潔，就要對他大加夸獎。

2、如果孩子把大小便拉在了身上，就用在第二階段講過的處理方法。

3、如果孩子在馬桶上排便，就要特別獎賞他。

4、延長檢查孩子褲子干濕的間隔時間（比如1小時、2小時，4小時、6小時等）。

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