一些自閉癥孩子本來(lái)掌握了許多技能，但是2-3歲時(shí)卻明顯退化，這些能力漸漸消失了。這種倒退型自閉癥是什么引起的呢？

曾有些專家認(rèn)為，倒退型自閉癥和低智商、癲癇和免疫力等有關(guān)。但近寫年的研究否認(rèn)了這些假設(shè)。2008年，Sally Rogers（早期丹佛模式的創(chuàng)始人之一）撰文指出，倒退型和非倒退型自閉癥兒童的智商沒有明顯差別。癲癇會(huì)損傷自閉癥兒童的大腦，造成認(rèn)知能力退步。但是在倒退型和非倒退型的自閉癥兒童中，癲癇的比例卻沒有差別，因而，癲癇是自閉癥的一個(gè)共同障礙，但不是倒退型自閉癥的成因。

倒退型自閉癥是什么引起的呢？截至目前，這就和自閉癥的成因一樣，仍是未解之謎。但確有兩種發(fā)育障礙是倒退型的：童年瓦解性障礙CDD和雷特綜合征Rett。

童年瓦解性障礙（CDD）又叫做Heller綜合征，是一種嚴(yán)重的廣泛性發(fā)育障礙。患有CDD的兒童在出生的時(shí)候發(fā)育正常（或者發(fā)育遲緩，但沒被發(fā)現(xiàn)），到2-10歲時(shí)（通常在1-2個(gè)月內(nèi)）在社交能力、語(yǔ)言功能和運(yùn)動(dòng)功能等方面都會(huì)退步到十分嚴(yán)重的地步。美國(guó)發(fā)布的DSM-IV將CDD單獨(dú)定義為廣泛性發(fā)育障礙的一種。

科學(xué)研究一直沒有發(fā)現(xiàn)童年瓦解性障礙背后的醫(yī)學(xué)原因，2013年發(fā)布的DSM-5和2018年發(fā)布的ICD-11中，將CDD劃入自閉癥譜系障礙。這讓CDD群體受到很大的傷害，關(guān)注自閉癥的人越來(lái)越多，而關(guān)注CDD的人越來(lái)越說。其實(shí)，每10萬(wàn)兒童中，大約就有2名CDD兒童。

Rett綜合征是另一個(gè)出現(xiàn)退步的發(fā)育障礙，患病兒童在6個(gè)月前發(fā)育正常，之后出現(xiàn)退步。與CDD不同的是，Rett綜合征的兒童在退步后通常會(huì)出現(xiàn)穩(wěn)定期，孩子能夠重新學(xué)習(xí)并掌握一些技能。Rett綜合征在女孩中的診斷率約為0.01%，男孩更少。另一個(gè)與CDD不同之處在于，Rett綜合征存在明確的基因機(jī)制（X染色體上的MECP2基因變異）。

在DSM-IV中，Rett綜合征和CDD都是單獨(dú)的發(fā)育障礙，而在DSM-5中，將Rett綜合征剔除在自閉癥譜系障礙范圍之外。需要指出的是，童年瓦解性障礙和Rett綜合征的診斷率非常低，不能完全代表15-80%的倒退型自閉癥數(shù)據(jù)。

倒退型自閉癥是什么引起的呢？原因眾說紛紜，沒有一個(gè)準(zhǔn)確的答案，但可以肯定的是，Rett綜合征和CDD的誤診也是其中之一。