自閉癥的診斷流程之一：詢問病史

首先要詳細(xì)了解患兒的生長發(fā)育過程，包括言語、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知能力等發(fā)育。然后針對(duì)發(fā)育落后的領(lǐng)域和讓家長感到異常的行為進(jìn)行詢問，注意行為出現(xiàn)的年齡、持續(xù)時(shí)間、頻率和對(duì)日常生活的影響程度。同時(shí)，自閉癥診斷流程中也要收集孕產(chǎn)史、家庭史、既往疾病史和就診史等資料。問診要點(diǎn)如下：

1、目前患兒最主要的問題是什么？何時(shí)開始的？

2、言語發(fā)育史：何時(shí)對(duì)叫他/她的名字有反應(yīng)？何時(shí)開始牙牙學(xué)語，如發(fā)單音“dada”、“mama”？何時(shí)能聽懂簡單的指令？何時(shí)能講詞組？何時(shí)能講句子？有無言語功能的倒退？有無語音語調(diào)上的異常？

3、言語交流能力：有無自言自語、重復(fù)模仿性言語？有無嘰嘰咕咕等無意義的發(fā)音？是否會(huì)回答他人提出的問題？是否會(huì)與他人主動(dòng)交流？交流是否存在困難？

4、非言語交流能力：是否會(huì)用手勢、姿勢表達(dá)自己的需要？面部表情是否與同齡兒童一樣豐富？何時(shí)會(huì)用手指指物品、圖片？是否有用非言語交流替代言語交流的傾向？

5、社會(huì)交往能力：何時(shí)開始怕生？何時(shí)能區(qū)分親人和陌生人？對(duì)主要撫養(yǎng)人是否產(chǎn)生依戀？何時(shí)會(huì)用手指點(diǎn)東西以引起他人關(guān)注？是否回避與他人目光對(duì)視？是否對(duì)呼喚有反應(yīng)？會(huì)不會(huì)玩過家家等想象性游戲？能不能與別的小朋友一起玩及如何與小朋友玩？會(huì)不會(huì)安慰別人或主動(dòng)尋求別人的幫助？

6、認(rèn)知能力：有無超常的能力？有無認(rèn)知能力的倒退？生活自理能力如何？有無生活自理能力的倒退？

7、興趣行為：游戲能力如何？是否與年齡相當(dāng)？是否有活動(dòng)過多或過少？有是否有特殊的興趣或怪癖？無重復(fù)怪異的手勢動(dòng)作或身體動(dòng)作？有無對(duì)某種物品的特殊依戀？有無反復(fù)旋轉(zhuǎn)物體？

8、運(yùn)動(dòng)能力：何時(shí)能抬頭、獨(dú)坐、爬、走路？運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性如何？有無運(yùn)動(dòng)技能的退化或共濟(jì)失調(diào)？

9、家庭史：父母或其他親屬中有無性格怪僻、敏感、冷淡、焦慮、固執(zhí)、刻板、缺乏言語交流、言語發(fā)育障礙或社會(huì)交往障礙者？有無精神疾病史？

10、其他：家庭養(yǎng)育環(huán)境如何？是否有過重大心理創(chuàng)傷？是否上學(xué)或上幼兒園？在校適應(yīng)情況？是否有過嚴(yán)重身體疾??？是否有因身體疾病導(dǎo)致營養(yǎng)不良、住院或與親人分離的經(jīng)歷？有無使用特殊藥物？是否偏食？睡眠如何？有無癲癇發(fā)病史？