我們知道,自閉癥早期干預(yù)中時(shí)間因素很重要,干預(yù)越早,干預(yù)的效果越好。而早期干預(yù)時(shí)間太晚,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究調(diào)查了幾個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間節(jié)點(diǎn):最早發(fā)現(xiàn)兒童有可疑癥狀的時(shí)間、兒童初次接受自閉癥評(píng)估與檢查的時(shí)間、兒童確診為自閉癥的時(shí)間和開(kāi)始家庭機(jī)構(gòu)干預(yù)的時(shí)間,這些時(shí)間點(diǎn)之間的時(shí)間差叫做“時(shí)間延遲”,包括“家庭延遲”、“診斷延遲和“干預(yù)延遲”三個(gè)關(guān)鍵詞。它們具體是指:
1、家庭延遲:從最早發(fā)現(xiàn)兒童有可疑癥狀,到兒童初次接受自閉癥評(píng)估與檢查的時(shí)間
2、診斷延遲:從兒童初次接受評(píng)估與檢查,到確診為自閉癥的時(shí)間
3、干預(yù)延遲:從兒童確診為自閉癥,到開(kāi)始干預(yù)(家庭干預(yù)或機(jī)構(gòu)干預(yù))的時(shí)間
一項(xiàng)針對(duì)自閉癥早期干預(yù)的數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,家庭延遲的均值約為6個(gè)月,診斷延遲的均值約為4.6個(gè)月,干預(yù)延遲的均值約為2個(gè)月,總延遲時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12.6個(gè)月,即自閉癥兒童從發(fā)現(xiàn)可疑癥狀到接受干預(yù),這中間平均會(huì)延誤1年的時(shí)間。
據(jù)2009年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,獲得評(píng)估的延遲時(shí)長(zhǎng)為11.7個(gè)月,獲得干預(yù)的延遲時(shí)長(zhǎng)為6.5個(gè)月。因此,現(xiàn)在與2009年相比,家庭發(fā)現(xiàn)延遲的時(shí)間差與診斷延遲時(shí)間差已經(jīng)分別縮短5.7個(gè)月與1.9個(gè)月,但是還是存在延遲現(xiàn)象。進(jìn)一步分析表明,對(duì)于家庭延遲來(lái)說(shuō),家庭的現(xiàn)居住地是一個(gè)重要的影響因素,居住地在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的家庭延遲最長(zhǎng),其次是中小型城市,家庭延遲最短的是居住在大型城市的家庭。
收入水平也是家庭延遲的一個(gè)影響因素,年收入在4萬(wàn)以下的家庭,家庭延遲的月份要比4萬(wàn)以上的家庭長(zhǎng)2.5個(gè)月。另一個(gè)影響因素是自閉癥兒童父母親受教育的水平,其水平越高,家庭延遲的時(shí)間就越短。
自閉癥早期干預(yù)時(shí)間太晚,輕則會(huì)影響孩子的康復(fù)效果,重則會(huì)給家庭帶來(lái)更加沉重的負(fù)擔(dān)。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),是自閉癥孩子康復(fù)的關(guān)鍵。
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