自閉癥的行為表現(xiàn):執(zhí)行功能障礙
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自閉癥的行為表現(xiàn)中,執(zhí)行功能障礙理論是常被提到的一種。
執(zhí)行功能是指一個人在實現(xiàn)某一特定目標時,以靈活、優(yōu)化的方式控制多種認知加工過程協(xié)同操作的認知神經(jīng)機制,涉及一個或多個下列能力的心理加工過程,表現(xiàn)為一個在行動中的抑制、抽離、停止轉(zhuǎn)換、開始等活動,以及對行為的組織、計劃、控制、解決問題和糾正。執(zhí)行功能較強的人,能夠在快速變化的紛繁復雜的任務中保持高度的條理性,從大量信息中篩選出必要的信息,組織信息,制訂實施計劃,形成推理并解決問題。
1978年,達馬西奧和莫勒的研究比較了自閉癥與額葉腦部受損患者對任務的執(zhí)行情況,提出自閉癥存在執(zhí)行功能障礙。相關研究支持了這一觀點。執(zhí)行功能缺陷更為嚴重而廣泛,是自閉癥的行為表現(xiàn)——在“停止”上出現(xiàn)困難,表現(xiàn)為反應抑制缺陷引起行為重復刻板,注意力轉(zhuǎn)換缺陷引起行為缺乏靈活性;在“轉(zhuǎn)換”上出現(xiàn)困難,表現(xiàn)為認知靈活性缺乏,行為跟不上變化;在“開始”上出現(xiàn)困難,表現(xiàn)為發(fā)散思維不足、計劃能力差、行動難以開始;在“組織控制”上出現(xiàn)困難,表現(xiàn)為不懂使用組織策略、自我控制能力差、沖動、不能抑制無關信息干擾等。
作為自閉癥的行為表現(xiàn),執(zhí)行功能障礙理論已成為解釋自閉癥三大癥狀的主要理論之一。然而,執(zhí)行功能障礙不是自閉癥患者所特有的,在注意力缺陷多動障礙等其他疾病也可見;嚴重執(zhí)行功能障礙的患者不一定表現(xiàn)出同樣的社交障礙,因而它無法解釋自閉癥的社交缺陷。
自閉癥患者的執(zhí)行功能障礙表現(xiàn)為重復刻板的行為,他們的思維和學習出現(xiàn)組織排序或計劃困難、缺乏靈活性和變通性、過渡困難、泛化困難,認知轉(zhuǎn)移能力差情感分離能力差,從而社會性理解差,容易出現(xiàn)情緒問題。針對這些問題,目前主流的自閉癥干預訓練課程中滲透了相應的教學策略,如結構化教學課程中建立常規(guī),制定清晰的常規(guī)時間表,讓自閉癥孩子明白要去哪里,要做什么;幫助他們組織和計劃活動,學會適應;ABA課程把學習任務分解為一些小的步驟,采用過渡的教學策略,在同一個訓練熟練后更換場景或更換教學器材,以達到技能的泛化;大部分廣泛性介入干預方案都采用高度結構化的環(huán)境和例行常規(guī)的活動,幫助自閉癥兒童進行社會性理解和穩(wěn)定情緒。
以上就是孩子患自閉癥的原因之一:執(zhí)行功能障礙的觀點。了解這一原因,有利于我們理解自閉癥的重復刻板行為和靈活性不足,促進自閉癥康復訓練。
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