作為一種常見的自閉癥治療干預(yù)方法,人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI的優(yōu)勢和不足有哪些呢?
人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI的優(yōu)勢
RDI的理論架構(gòu)不是完全的創(chuàng)新,在治療方法上,RDI對ABA、地板時光、TEACCH等多種理論和方法做了取舍,幫助自閉癥兒童在變化日益增多的動態(tài)系統(tǒng)里培養(yǎng)出更有意義的情感關(guān)系,使孩子真正感受到人際互動的樂趣。
RDI與ABA的區(qū)別之一,就是對于強化和獎勵的態(tài)度,ABA認為只要不斷強化再加上外在獎勵,就能讓自閉癥兒童學(xué)會很多社交技巧。RDI不使用強化物,注重互動結(jié)果帶來的自然獎勵,孩子與他人成功的互動本身就是一種獎勵。RDI與地板時光的區(qū)別在于,成人在與自閉癥兒童互動中所扮演的角色不同,地板時光注重尊重孩子的意愿游戲和活動,成人在一旁提供幫助;而RDI的父母則起主導(dǎo)作用,決定活動的內(nèi)容、形式和進展。
RDI注重發(fā)展自閉癥兒童內(nèi)在的人際交往的動機,通過指導(dǎo),使父母能夠敏感地發(fā)現(xiàn)孩子的發(fā)展?fàn)顩r,幫助孩子練習(xí)已有的能力,幫助他們進行自我泛化和類化,從熟悉的情境慢慢遷移到類似情境,直至在完全陌生的情境中也能夠自如地運用他已經(jīng)掌握的與人交往的能力。
RDI注重自閉癥兒童天生的、與人交往的動機在社會性發(fā)展過程中的巨大作用,在干預(yù)計劃里,自閉癥治療師、家長、教師的作用在于當(dāng)孩子需要的時候為他提供必要的、合適的支持,做一個同行者而非指導(dǎo)者。
人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法RDI的不足
首先,RDI對于經(jīng)驗分享互動發(fā)展的6級、24個階段的劃分看似完善,對于發(fā)展的各個階段都有涉及,但如果深入地探索其理論依據(jù)就會發(fā)現(xiàn),還有許多不完善的地方,比如自閉癥兒童的聯(lián)合注意能力缺陷、心智理論缺失,RDI還需要進一步明確。在干預(yù)過程中,訓(xùn)練方法、道具、流程和階段設(shè)置與理論問題是怎樣相互接和相互呼應(yīng)的?6級、24階段劃分的理論依據(jù)是什么?設(shè)置的合理性是否有嚴謹?shù)恼撟C?這些問題都需要更深刻細致的關(guān)注。
其次,RDI對父母和照料者的要求很高,他們必須具備一定的時間和接受、學(xué)習(xí)能力才能勝任引導(dǎo)式參與的重任,這在一定程度上使許多自閉癥兒童無法通過該療法獲得進步。
最后,目前對于RDI效果評價的研究,既沒有大樣本推廣,又缺乏對無關(guān)因素的嚴格控制,說服力有待提升。
綜上所述,RDI著眼于自閉癥兒童的核心問題,同時融合兒童發(fā)展理論、交際、學(xué)習(xí)理論,并考慮自閉癥問題本身的復(fù)雜性。RDI方法強調(diào)建立一種新型家庭生活模式,重視治療和訓(xùn)練中的生態(tài)學(xué)效度,并在實踐中取得了成效。但是由于實踐時間較短,接受治療的自閉癥兒童人數(shù)較少,仍然有待進一步試驗和提升。
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