自閉癥兒童需要禁食嗎?
不少患兒的家長會報告:孩子會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、脹氣和便秘等狀況。他們報告的最普遍的是腹瀉和便秘,這兩種癥狀可能會在孩子身上輪流出現(xiàn)。盡管這些問題在所有孩子中都非常普遍,也有證據(jù)表明它們在自閉癥兒童身上更頻繁。這些腸胃問題引起疼痛和不舒服,比如睡眠問題,會導致孩子的問題行為和注意困難,進而又會導致孩子難以在教育干預項目中完全獲益。
由于溝通障礙,自閉癥兒童很難表述清楚自己的身體狀況,因此別人很難知道他們是否正在經(jīng)歷腹痛或其他疼痛。家長要留意孩子的突發(fā)改變的行為,大哭或悲鳴、自傷行為、捂住胃,以及其他非言語的疼痛指示。如果對此懷疑,應(yīng)將其帶到醫(yī)院及時就診。腸胃問題是可治療的。
依據(jù)腸胃問題的種類和嚴重程度,自閉癥兒童的治療主要包括干預飲食、補充營養(yǎng)和藥物治療。盡管目前沒有科學研究證明特殊飲食(包括消除酪蛋白和谷蛋白)能改善患兒的行為,但一些家長報告說這些飲食對他們的孩子有較大幫助,包括提高注意力、減少問題行為等。
飲食問題在自閉癥兒童中十分普遍,而且患兒通常在嬰兒期就出現(xiàn)飲食障礙,他們比普通孩子更早開始吃固體食物。1歲的時候,自閉癥兒童更可能被描述為“難喂養(yǎng)”和“很挑剔”。幼兒期,他們吃的食物種類很少。研究發(fā)現(xiàn),患兒有時會營養(yǎng)不良,這也許是因為他們挑食或有特殊的飲食習慣。
如果自閉癥兒童有腸胃和飲食問題,家長可以這樣做:
1、觀察孩子的行為和飲食習慣。
2、咨詢營養(yǎng)師,幫助孩子吃得更好,或確保孩子獲得必需的營養(yǎng)。
3、結(jié)合行為干預,幫助孩子形成科學規(guī)律的飲食習慣,包括定時吃飯、飲食的一些規(guī)范等。
一些飲食療法在自閉癥兒童的家長圈中風靡,比如營養(yǎng)療法、禁食療法。它們主張自閉癥是由消化系統(tǒng)的問題引出的,比如自閉癥是因為對某些食物過敏而引起的,但他們沒有充分的科學依據(jù),可能會浪費時間和資源。美國國家自閉癥中心于2015年發(fā)布了“國家標準計劃(第二版)”,將自閉癥的干預方法劃分為:已建立實證的干預方法、尚在論證的干預方法、無實證依據(jù)的干預方法。而禁食療法,或稱無麩質(zhì)/酪蛋白食療被歸為第三類的方法——無實證依據(jù)的干預方法。
盡管在臨床報告中確實有父母報告自閉癥兒童食用糖類物質(zhì)后就顯興奮,或者檢測到對于蛋白類物質(zhì)有過敏現(xiàn)象,但有一個需要區(qū)別的因果關(guān)系。即普通孩子也存在耐糖和耐蛋白的異常,這種異常并不是自閉癥的特有現(xiàn)象,也就是說不是代謝異常產(chǎn)生了自閉癥,而是自閉癥兒童中代謝異常比例偏高,但絕對不是全部。是否要使用禁食療法,必須先去醫(yī)院獲得檢查和醫(yī)生建議,切不可聽信傳聞隨意給孩子禁食,兒童正處于大腦和生理發(fā)育快速期,隨意禁食可能會引起營養(yǎng)不良甚至腦萎縮等嚴重問題。
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