我國殘疾兒童康復服務架構:社區(qū)康復
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社區(qū)康復是指通過殘疾人及其家庭成員、所在社區(qū)和殘疾人組織與衛(wèi)生、教育、職業(yè)、社會機構及其他相關機構共同協(xié)作配合,為殘疾人提供醫(yī)療、社會、職業(yè)、教育及心理方面的綜合性服務,以幫助殘疾人最大限度的回歸社會。殘疾人社區(qū)康復是在一定社區(qū)范圍內(nèi)對各類殘疾人提供服務的新途徑,目的是保證殘疾人能夠最大限度地增強其軀體和心理承受能力,獲得平等的機會,享有正常的公益服務。
1978年,社區(qū)康復的概念由世界衛(wèi)生組織首次提出,以幫助大量處于發(fā)展中國家的殘疾人獲得基本康復服務。隨著改革開放的開展,社會文明的進步與我國經(jīng)濟的發(fā)展,我國政府愈發(fā)認識到,要想滿足眾多殘疾人的康復需求,必須建立一種措施簡單、易行、覆蓋范圍廣的社會化、家庭化的康復服務模式,社區(qū)康復的理念很好地契合了需求。
20世紀80年代,我國引入殘疾人社區(qū)康復理念,在“八五”期間開始推進這項服務?!笆晃濉逼陂g又加大了“康復進社區(qū),服務到家庭”的工作力度,從殘疾人社區(qū)康復基層組織、技術指導和服務實施等方面,建立殘疾人社區(qū)康復站,以社區(qū)和家庭為媒介,廣泛開展康復訓練和服務,通過長期的實踐探索,初步形成了政府主導、多部門配合、社會各界廣泛參與的社會化服務模式。
2002年,國家提出了到2010年實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”的目標,將“積極推進社區(qū)康復,把康復服務引入家庭”作為實現(xiàn)這一目標的重要措施。2005-2010年,民政部、衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)、中國殘聯(lián)在全國共同開展“全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)(市、縣)”培育活動,共培育了兩批共347個“全國殘疾人社區(qū)康復示范區(qū)(市、縣)”,覆蓋了全國超過1/10的縣級行政區(qū)。通過培育活動,從政府層面上廣泛調(diào)動了各地區(qū)實施這項服務的積極性,整合了資源,形成了有效的工作機制,擴大了殘疾人的受益面,有力推動了城市和農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復服務,極大地促進了殘疾人社區(qū)康復服務發(fā)展,使這項服務進一步標準化和規(guī)范化。
從數(shù)量上看,我國累計建立社區(qū)康復站由42020個發(fā)展到14.5萬個,配備的社區(qū)康復協(xié)調(diào)員數(shù)目由6.8萬名增至32.9萬名,有559萬社區(qū)殘疾人專職委員。縣級以上行政地區(qū)普遍建立健全了殘疾人組織。通過“十一五”期間實施的一批重點康復工程,社區(qū)康復服務覆蓋面繼續(xù)擴大。據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)全國2500多個縣(市、區(qū))開展殘疾人社區(qū)康復服務,培訓32萬多名社區(qū)康復協(xié)調(diào)員。國家衛(wèi)計委下屬的4149家二級甲等及以上醫(yī)院均設有康復科,全面開展社區(qū)康復服務工作。
在康復服務項目上,我國殘疾人社區(qū)康復服務項目主要有三大方面:一是康復預防,包括知識宣傳、專題講座、醫(yī)療義診、熱線咨詢等。二是康復治療,包括康復服務專業(yè)治療,制定詳細的康復計劃,儀器治療與手法治療相結合,身體訓練與心理輔導相配合,定期評估反饋治療效果,及時調(diào)整治療計劃等服務。創(chuàng)新社區(qū)康復醫(yī)療服務方式,實現(xiàn)殘疾人在社區(qū)康復和醫(yī)院康復之間的轉(zhuǎn)介服務,打造綠色雙向轉(zhuǎn)診通道。針對因行動不便無法到現(xiàn)場治療的殘疾人,提供送服務上門。三是康復教育,針對需要家庭護理的殘疾人,為家庭指導照顧殘疾人的護理技巧和簡單的康復知識。
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