自閉癥治療領(lǐng)域中的一個(gè)爭議之處是擴(kuò)大溝通系統(tǒng)的使用及其形式。

擴(kuò)大溝通系統(tǒng)是為那些不能使用言語進(jìn)行交流的人群而設(shè)計(jì)的項(xiàng)目。最為常見的擴(kuò)大溝通系統(tǒng)形式是手語和圖片溝通系統(tǒng)（PECS），這兩種形式通常采用行為主義的方法來進(jìn)行訓(xùn)練。手語主要是使用具體可見的手勢與同伴進(jìn)行溝通，而圖片溝通則是使用圖片或其他形象的刺激物與同伴進(jìn)行溝通。其他的鋪助系統(tǒng)，例如將信息輸入電腦從而產(chǎn)生言語的方法并不像手語和圖片溝通系統(tǒng)那樣得到廣泛的研究和應(yīng)用。

在自閉癥治療中，干預(yù)者教授患者使用手勢來表達(dá)自己的愿望、需求或其他信息。手語是第一種用于言語發(fā)展障礙人群的輔助溝通方式。桑德伯格（Sundberg）指出了發(fā)展障礙人群使用手語訓(xùn)練的四個(gè)主要原因。

1、相比于教授有聲言語，教授手語帶來的挫敗感較低。盡管許多伴有發(fā)展障礙的人在控制聲帶方面存在困難，但他們是可以模仿動(dòng)作的。因?yàn)槭终Z是通過模仿傳授的，因此易于學(xué)習(xí)。

2、即使自閉癥患者在模仿方面有困難，手語也是訓(xùn)練的較好選擇，因?yàn)樘崾緜€(gè)體做出某個(gè)動(dòng)作要比提示他們說出某些話更容易。

3、手語要比語言更形象，有聲言語很少具有形象性。

4、由于手語的訓(xùn)練對于自閉癥患者來說更加簡單，因此我們可以避免這類人群過去所遭遇的消極體驗(yàn)。如果這些患者由于發(fā)音能力較差使其在嘗試溝通的過程中屢遭失敗，他們就會(huì)認(rèn)為使用言語令人沮喪和厭惡。自閉癥患者成功的手語訓(xùn)練已經(jīng)有超過30年的歷史，因此有大量的文獻(xiàn)描述了該方法及其有效性，同時(shí)也闡明了該方法與語言理論之間的廣泛聯(lián)系。

盡管擴(kuò)大溝通系統(tǒng)作為一種自閉癥療法，在康復(fù)訓(xùn)練中被廣泛使用，但它仍然飽受爭議，因?yàn)樗荒芙鉀Q患者的語言障礙和溝通障礙，對其他自閉癥的核心癥狀沒有太大幫助。

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