自閉癥最早在幾歲發(fā)現？

醫(yī)生問家長的第一個問題通常是：“你是從什么時候開始覺得孩子不對勁的？”對這個問題的回答因人而異。令人吃驚的是，在20世紀80年代末之前，自閉癥兒童都是直到學齡前晚期甚至童年中期才得以確診的。臨床醫(yī)生對自閉癥的早期癥狀表現所知甚少。20世紀90年代的突破性研究改變了這一狀況。科學家發(fā)現，自閉癥癥狀在孩子一歲之前就可以檢測出來。然而，將科學研究成果應用到社區(qū)篩查服務中是需要時間的，這就是為什么科學發(fā)現轉化為家庭可利用的臨床實踐的過程總是存在延遲。因此，過去十年間，我們剛剛看到臨床醫(yī)生將這些發(fā)現應用于實踐。

研究人員從學齡期兒童的父母那里獲得了一些視頻，這些視頻記錄了確診為自閉癥的孩子一周歲生日聚會的場景，他們將自閉癥與正常的學齡期兒童的視頻進行了比較。在大部分聚會上，孩子都會被安排坐在桌邊，與朋友和家人圍聚在一起，大家唱起生日歌，拿出早就準備好的蛋糕，然后拍手慶祝。

觀看這些視頻的人員并不知曉哪些孩子后來被確診為自閉癥，接受簡單的培訓后，他們被要求簡單地評估視頻中孩子基本社交行為的頻率，比如眼神交流或注視行為的頻率。雖然最初的研究規(guī)模很小，但從這僅有的幾個關鍵行為，比如在被叫到名字的時候看向對方，使用諸如指示或者展示的手勢，在整個聚會過程中對人的關注度（比如，看向他人的次數），就可以準確區(qū)分哪些孩子后來會被診斷為自閉癥，哪些孩子不會。

研究表明，自閉癥的癥狀在生命早期就出現了，臨床醫(yī)生可以基于這些行為表現進行早期篩查和診斷。這為我們提供了一種思路，即在自閉癥的形成過程中，當大腦的可塑性（或對輸入的反應）最強時，可以通過早期干預來遏制自閉癥的發(fā)展，而這反過來也能有效地提升早期干預的效果。

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