自閉癥兒童或多或少都會存在語言障礙，因而，語言訓(xùn)練是干預(yù)的重要內(nèi)容。下面，我們將從語言訓(xùn)練的步驟、方法、原則幾方面介紹對自閉癥兒童進(jìn)行語言訓(xùn)練的要點(diǎn)。

一、自閉癥語言訓(xùn)練步驟

（一）了解語言障礙程度：

家長在語言訓(xùn)練之前，一定要先了解孩子的語言障礙程度，需要先簡單測試兒童語言發(fā)展的程度。可以用《自閉癥兒童基本溝通行為評量表》來進(jìn)行評估，一般而言，語言障礙程度可以分成以下十二類：

1、無語言：通常會被認(rèn)為聽力有問題或患上失語癥。

2、立即仿說：兒童有變化的仿說是在表達(dá)溝通的意圖，而沒有彈性的仿說通常沒有溝通意圖。

3、延宕仿說：喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整只歌或整首詩，同樣也有溝通性和非溝通性之分。這種行為通常和情境、壓力有關(guān)。

4、說話不帶感情：孩子只是在陳述某件事，而不是在和人談話，也沒有普通人說話時一問一答、一來一往的特性。

5、無法掌握音調(diào)、音量：說話時像木偶一樣機(jī)械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒和感受，無法在不同的情境中使用不同的音量。

6、字義無法變化：如“學(xué)?！焙汀靶Ｕ敝械摹靶！保瑹o法分辨他們的讀音。

7、代名詞反轉(zhuǎn)：混淆“你”、“我”、“他”等代詞。

8、不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，很少使用甚至不會使用“是”或“好”。

9、文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用一套自己的語言，只有家長和親友才了解這些話的涵義。

10、很少發(fā)問：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題。

11、固著性：不管情境變化，重復(fù)的念著某句話。

12、不會使用因果性語言：比如“因?yàn)椤?、“所以”、“因此”、“如果”之類的詞。

（二）確定學(xué)習(xí)目標(biāo)：

了解自閉癥兒童的語言障礙程度后，要具體列出他應(yīng)該增進(jìn)的和應(yīng)該減少的行為，特教老師和家長配合共同教導(dǎo)。要根據(jù)孩子的現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)情況定期調(diào)整語言康復(fù)的目標(biāo)，從最需要訓(xùn)練的能力開始，逐步深入。比如，孩子已經(jīng)具備說單字的能力時，訓(xùn)練的重點(diǎn)就可放在說短句、表達(dá)需求上。解決了一個問題之后，要繼續(xù)完成其他的語言障礙問題。

（三）先學(xué)生活用語

自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂得舉一反三。在對自閉癥患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練時要以生活用語優(yōu)先，盡量通過實(shí)物幫他們理解與獲得有用的溝通技巧。

（四）循序漸進(jìn)的原則：

兒童各方面的能力是依循一定順序發(fā)展起來的，自閉癥兒童的語言能力也不例外。比如當(dāng)孩子還不會說話的時候，媽媽卻拿著果汁要他說“喝”才給他，結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。孩子的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于基本學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)而不是仿說，如果媽媽能了解這點(diǎn)，就不會緣木求魚地要孩子去做他根本做不到的事。所以，教學(xué)前必須先做能力分析，按照兒童的個別差異，循序漸進(jìn)的訓(xùn)練。

（六）運(yùn)用行為改變技術(shù)的原理：

找出孩子的強(qiáng)化物，比如零食或飲料等，只要他達(dá)到該階段的目標(biāo)即予以增強(qiáng)。這樣就能很好地鼓勵孩子掌握更多的本領(lǐng)。

（五）避免一成不變的學(xué)習(xí)過程：

自閉癥兒童有很多刻板行為，在訓(xùn)練時應(yīng)該盡量多變化，不分時地給予機(jī)會教育。否則容易讓孩子只在特定地方才知道某個東西，離開那個地方就不知道了。比如，在教孩子認(rèn)識水時，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來的也是水，水溝中的水同樣也是水。

二、自閉癥兒童的語言訓(xùn)練方法

（一）對于完全無語言的自閉癥兒童：

1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。

2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的頸部、掖下、手心、腳心等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，同時說“好癢”。

3、訓(xùn)練言語機(jī)轉(zhuǎn)：做上下唇內(nèi)斂、抿嘴和親吻的動作。用吸管訓(xùn)練孩子的嘴唇動作能力，比如讓孩子用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同時，還可以用紙、吸管、乒乓球等物體鍛煉兒童的呼吸功能，包括用吸管吸水、吸乒乓球，用力吹紙、用吸管吹乒乓球等。

4、語言訓(xùn)練操：這是專門為語言障礙兒童編制的語言康復(fù)訓(xùn)練操，包括三部分：

第一部分：構(gòu)音器官運(yùn)動操

⑴口部活動：分4節(jié)，需要口部肌肉、關(guān)節(jié)共同協(xié)調(diào)來完成動作。

過程：噘起嘴，咧開嘴，鼓起腮，咂咂唇。

⑵舌部運(yùn)動：共6節(jié)，可以充分調(diào)動孩子的舌部肌肉活動，使舌頭活動更靈活，能夠在發(fā)音時找到正確位置。

過程：伸收舌，舔嘴唇，舔嘴角，彈響舌，舔繞唇，頂兩腮。

⑶下頜運(yùn)動：共4節(jié)，可以提高孩子發(fā)音時下頜的控制能力。

過程：張口閉口，左右移動，前后移動，上下扣齒。

第二部分：按摩操，

共6節(jié)。通過按、揉、搓、彈、捏等手法，提升參與發(fā)音的各部分肌肉的運(yùn)動功能。

過程：抹口輪、捏下顏、擦下巴、彈顴腮、揉面頰、輕拍面部。

第三部分：發(fā)音兒歌

據(jù)發(fā)音時舌的位置編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上動作，讓孩子邊說兒歌邊做動作來輔助發(fā)音，提高他們的興趣。

（二）對于立即仿說或延宕仿說的自閉癥兒童

可以利用強(qiáng)化物刺激孩子，激發(fā)他們語言模仿的興趣。比如，有一位孩子只會訪說簡單的音，如：媽、門、白、吃等，他喜歡吃餅干，就可以用餅干做強(qiáng)化物，讓他練習(xí)說吃、餅干等字詞。經(jīng)過幾個月的訓(xùn)練，他就可以說出簡單的句子。

（三）對于其他類型的自閉癥兒童

可以采用情境法進(jìn)行語言訓(xùn)練，因?yàn)檎Z言溝通離不開情境。比如：對一個8歲多會仿說的自閉癥女孩進(jìn)行情境訓(xùn)練，在進(jìn)臥室的時候擋在面前不讓她進(jìn)，教她說“讓我進(jìn)去”。一段時間后，遇到這種情境，孩子不用提示就能自發(fā)用語言表達(dá)要求了。再比如，每天吃飯前洗手，讓她說：“我要洗手液”，就可以強(qiáng)化她飯前洗手的語言表達(dá)習(xí)慣。

三、自閉癥兒童語言訓(xùn)練的原則：

（一）家長要不斷地對兒童說話

對自閉癥兒童說話，效果不是立竿見影的，只有假以時日才能慢慢見效。所以家長不能懈怠，平時只要一有時間就多和孩子說話，不斷地對他們進(jìn)行語言刺激，才能營造良好的語言環(huán)境。

（二）對著兒童的視線說話

跟自閉癥兒童一起做游戲、請他做任何事、幫他做任何事、拿任何東西給他時，要常常對他說簡單的話。先叫他的名字“×××”，等他注意的時候再對他說話。

自閉癥兒童常常不看人，或者是看的時間非常短暫。視線不接觸對方的時候，說話是沒有效果的。但對于較大的孩子，也不用特意把臉靠過去，把他的頭轉(zhuǎn)過來向著他說話。只要在不遠(yuǎn)的地方很自然地喊他的名字，配合當(dāng)時的情境對他說話就行了。

（三）選擇切合情境的話題

和自閉癥孩子進(jìn)行語言交流，最好用眼前看得見、容易了解的自然話題。尤其是以兒童關(guān)心或喜歡的事物作為話題，效果更好。希望兒童說的話，大人也可以先模仿兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應(yīng)該怎么說才好。

（四）不要矯正發(fā)音

孩子如果說不好，有表達(dá)意思的意向就可以了。要是刻意矯正發(fā)音，可能反而會抹殺孩子好不容易培養(yǎng)起來的說話動機(jī)。只要他肯說話，發(fā)音不正確的缺陷慢慢的就會改善。家長只要自己提供正確的說話模板就行了，千萬別學(xué)孩子說娃娃語。

（五）不用重復(fù)練習(xí)太多次

有的家長為了讓兒童盡快學(xué)會說話，同樣的話語讓兒童說五次、十次，反而導(dǎo)致孩子拒絕說話。對于自閉癥兒童，比普通兒童多說一兩次即可，同樣的事在同一個地方不要重復(fù)兩次以上。最好是一段時間之后碰到同樣的事或同樣的情況發(fā)生時，再重復(fù)提醒。不必刻意教學(xué)，只要在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對他說話，讓兒童了解語言的意義，他們就會自然會說出話來。

（六）只發(fā)句首或句尾音，也要鼓勵

如果自閉癥兒童只發(fā)句首或句尾音，不要特地矯正。下次碰到這種情況的時候，大人實(shí)時發(fā)出兩次左右的正確語音即可。即使只發(fā)句首或句音，也表示孩子有表達(dá)意思的動機(jī)，這時候一定要給予鼓勵。

（七）對鸚鵡式的重復(fù)不用太心急

有的自閉癥孩子會像鸚鵡一樣重復(fù)某些詞句，這時候，家長不要去刻意矯正?？梢栽谌粘Ｉ钪信浜袭?dāng)時的情境，多制造對他說話的機(jī)會，讓孩子慢慢地去改變。

（八）耐心聽孩子說話。

自閉癥孩子的語言表達(dá)能力差，他們想說話的時候，大人一定要耐心地聽他說話。反復(fù)地問同樣的問題時，大人也要認(rèn)真回答。這樣，對自閉癥兒童說話時，他就會比較愿意用語言或非語言的表情、姿勢、手勢等方式來回答大人。

（九）模仿電視廣告，可以適當(dāng)引導(dǎo)

這時后，很多家長都會以為自閉癥兒童語言能力不壞，禁止孩子看電視、唱廣告歌，就可以學(xué)說有用的話。事實(shí)上，禁止孩子說廣告的話沒用，不如在他說的時候配合情境說些別的話題，提高孩子的理解能力，使他逐漸說出有意義的話。