自閉癥的核心特征是社交互動(dòng)和與他人溝通困難，具體表現(xiàn)在方方面面。

傳統(tǒng)自閉癥人士的社交障礙缺陷非常明顯，比如社交冷漠、回避他人，而在那些高功能自閉癥孩子身上，類似情況卻很少發(fā)生，但困難依然存在。他們中的一些人不愿意主動(dòng)和他人互動(dòng)或者展開談話，但如果別人接近他，他也會(huì)回應(yīng)。一些高功能自閉癥孩子對(duì)他人感興趣，也喜歡有人陪伴，他們也許甚至希望能加入集體并交朋友。但由于能力所限，他們往往不知道在社交場(chǎng)合里應(yīng)該如何說、如何做，因此很難成功。因?yàn)樗麄儧]有遵循社交互動(dòng)中的“規(guī)則”，在和他人互動(dòng)的過程中，他們可能表現(xiàn)得笨拙遲疑，這可能會(huì)讓對(duì)方誤以為他們對(duì)自己不感興趣。

當(dāng)我們?cè)诤蛣e人交談時(shí)，需要微笑地看著對(duì)方，并且不時(shí)用點(diǎn)頭來表示我們有在注意聽。然而，自閉癥孩子似乎并沒有意識(shí)到這些社交場(chǎng)合的潛規(guī)則。他們?cè)诠妶?chǎng)合里的一些舉動(dòng)總會(huì)讓人感到不合時(shí)宜和尷尬。除了不遵守社交禮儀外，他們還明顯地違背了社會(huì)習(xí)慣，比如不知道要避免過分打探別人的隱私，或者對(duì)一些事情要保留自己的意見。例如，或許鄰居的上臂看起來的確像肥腸一樣，但正常人不會(huì)把這個(gè)想法說出來。

雖然大多數(shù)自閉癥孩子都能和父母、兄弟姐妹以及理解他們的大人建立和諧友愛的關(guān)系，但他們中的大多數(shù)人無法很好地和同齡人相處。有的會(huì)被嘲笑或被欺負(fù)，有的會(huì)被其他孩子忽略，還有一些似乎對(duì)沒有朋友毫不在意，還有的孩子發(fā)展的友誼是僅僅局限于在一些共同愛好（比如電子游戲）上。很多自閉癥孩子都談到，因?yàn)楹茈y和同伴相處，他們感到被孤立，因而備感孤獨(dú)。因?yàn)楸怀靶?，他們感到很受傷，但他們往往沒有意識(shí)到，可能正是自己異常的舉動(dòng)和反應(yīng)，才導(dǎo)致了這種情形。

自閉癥孩子在兒童時(shí)代的后期或者到了青春期，因?yàn)橐庾R(shí)到自己缺乏別人與生俱來的基本互動(dòng)能力，開始為自己和別人的不同而感到痛苦。一個(gè)十幾歲的自閉癥孩子曾說過：“我知道自己在跟對(duì)方交流時(shí)應(yīng)該看著他的眼睛——我爸媽也經(jīng)常提醒我。但是，這對(duì)我理解他們并沒有幫助，所以我也就不這樣做了?！边@又會(huì)讓這類孩子降低自我評(píng)價(jià)，變得越來越不自信，從而形成惡性循環(huán)，使問題長(zhǎng)期存在。

如果一個(gè)孩子對(duì)社交成功失去了希望，不再嘗試和他人互動(dòng)，這只會(huì)導(dǎo)致他與社會(huì)更隔絕，使得他的社交行為在他人看來更加怪異笨拙。在一些極端的例子里，由于類似情形反復(fù)出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致一些孩子陷入抑郁，乃至需要治療。值得慶幸的是，自閉癥孩子能夠?qū)W習(xí)如何進(jìn)行社交互動(dòng)，甚至學(xué)會(huì)理解他人的情緒。通過社交技巧訓(xùn)練，大部分孩子都能取得明顯進(jìn)步，其中不少孩子能和同伴及其他人成功地發(fā)展出良好的關(guān)系。

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